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移植前为什么要打达菲林降调
补充说明：移植前为什么要打达菲林降调
a******W 2022-04-26 19:01
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医生回答(1)
李保 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
移植前打达菲林降调是为了抑制卵泡发育，减少卵泡数量，防止卵泡提前破裂，提高卵子质量，进而提高胚胎移植成功率。对于垂体功能减退、下丘脑-垂体功能紊乱、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、糖尿病等患者，达菲林的使用需谨慎，以避免可能的不良反应。
1.垂体功能减退
垂体功能减退可能导致多种激素分泌不足，包括、生长激素等，这些激素对生殖系统和身体其他部位的功能有重要影响。达菲林可以抑制垂体前叶细胞的活性，降低其分泌各种激素的能力，从而达到“降调”的目的。
2.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响垂体前叶激素的正常分泌，进而导致一系列内分泌失调的症状。达菲林是一种人工合成的类似LH/FSH的激动剂，通过模拟体内自然产生的促黄体生成素和卵泡刺激素的作用来抑制内源性的LH/FSH的分泌，从而起到降调的效果。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素分泌减少，机体处于应激状态，需要使用外源性药物调节。达菲林可用于治疗垂体功能减退症，能有效改善肾上腺皮质功能减退引起的相关症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和分泌减少所致，会导致代谢率下降，基础代谢率低，体重增加。达菲林可使促甲状腺激素水平升高，促进甲状腺自身抗体阳性患者血清中TSH受体表达，间接地提高甲状腺激素水平。
5.糖尿病
糖尿病患者胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足，血糖控制不佳。达菲林可通过抑制垂体前叶激素的分泌，减轻高糖诱导的胰岛β细胞损伤，有助于改善糖尿病患者的血糖控制。
针对垂体功能减退、下丘脑-垂体功能紊乱、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退以及糖尿病等疾病的治疗，建议定期监测相关激素水平变化，如促卵泡激素、黄体生成激素、皮质醇、游离三碘甲腺原氨酸等。饮食方面需注意营养均衡，避免过度节食，以免加重垂体功能低下症状。
2024-03-02 14:33
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
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肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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