发病时间：不清楚
半夜吐黄水苦水是怎么回事
补充说明：半夜吐黄水苦水是怎么回事
2022-04-26 19:02
我要咨询
精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
半夜吐黄水苦水可能与幽门螺杆菌感染、慢性胆囊炎、胆汁返流性胃炎、胰腺炎或肝硬化等疾病有关。这些疾病可能导致消化系统功能紊乱，引起胆汁反流，从而出现吐黄水苦水的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内大量繁殖并产生毒素，导致胃黏膜炎症和损伤，进而引起恶心、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性胆囊炎
由于长期存在胆囊结石或其他原因引起的胆囊黏膜反复炎症反应，会导致胆囊壁增厚、纤维化，甚至出现坏疽样改变。当患者处于急性发作期时，可表现为右上腹剧烈绞痛，常向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐等症状。对于慢性胆囊炎急性发作的患者，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物缓解不适症状。
3.胆汁返流性胃炎
由于幽门括约肌功能失调或手术后瘢痕形成等原因导致的十二指肠液反流入胃，造成胃黏膜损伤，此时胆汁中的胆盐刺激胃部，会引起恶心、呕吐的症状。患者可以在医生指导下服用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等药物保护胃黏膜，改善不适症状。
4.胰腺炎
酒精、高脂饮食等因素诱发胰酶异常激活，导致胰腺自身消化，引发局部水肿、出血及坏死等一系列炎症反应，严重者可出现休克、器官衰竭等危重症的表现。轻至中度胰腺炎患者可通过禁食、胃肠减压等方式缓解不适症状，重症患者则需及时就医，在医生指导下通过静脉输注营养支持治疗。
针对夜间出现的黄绿色苦味呕吐，应避免食用辛辣、油腻食物以减轻胃肠道负担，同时注意休息，保持充足睡眠。建议进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测以及肝功能检查，以便进一步评估病情。
2024-03-07 11:09
举报相关问题
医生回答(1)
张豪禄 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
半夜吐黄水苦水可能是幽门螺杆菌感染、慢性胆囊炎、胆汁返流性胃炎、胰腺炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤。当炎症严重时，会导致胃酸分泌增多，进而引起吐黄水苦水的症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、克拉霉素等药物进行根治性治疗。
2.慢性胆囊炎
由于长期存在胆囊结石或其他原因引起的胆囊黏膜反复炎症反应，此时炎症因子可刺激胆囊壁，使胆囊收缩功能受损，从而出现吐黄水苦水的情况。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等利胆药物来缓解不适症状。
3.胆汁返流性胃炎
由于幽门括约肌功能失调或手术后瘢痕形成等原因造成十二指肠液反流入胃，其中的胆汁可破坏胃黏膜屏障，引起炎症反应，导致吐黄水苦水的现象发生。针对此病的治疗主要是通过药物减少胆汁返流，如口服铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等碱性制剂以中和胆汁，保护胃黏膜。
4.胰腺炎
急性胰腺炎是由于多种因素导致胰酶异常激活，引起胰腺自我消化的一种疾病，在发病期间会引起腹痛、恶心呕吐等症状，如果病情比较严重，还会诱发吐黄水苦水的现象发生。对于急性胰腺炎的患者，需要及时禁食禁水，配合医生应用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰腺外分泌，必要时需行胰腺引流术。
5.肝硬化
肝硬化晚期肝脏结构发生改变，导致肝窦受压狭窄，影响胆汁排泄，胆汁逆流进入肠道，经肠道吸收后从口中排出，表现为吐黄水苦水。肝硬化的患者通常需要积极寻找并消除原发病因，改善生活习惯，如戒酒、合理饮食等，同时配合医生使用护肝类药物进行保肝治疗，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期复查胃镜、超声检查以及血液生化指标监测，以便早期发现和处理相关病变。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减轻胃部负担。
2024-03-31 21:46
举报向医生提问
幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
金振口服液
清热解毒，祛痰止咳。用于小儿急性支气管炎符合痰热咳嗽者，表现为发热、咳嗽、咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
胆宁片
疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
胃炎康胶囊
舒肝和胃，缓急止痛。主治胃脘疼痛，哎恶泛酸、烧灼不适。用于慢性胄炎十二指肠溃疡、胆汁返流性胃炎。
相关医院
