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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

秃顶通常表现为头发稀疏、额部脱发、头顶脱发、发际线后移、头皮油脂分泌过多等症状,如果脱发情况持续进展,建议及时就医。
1.头发稀疏
秃顶通常由遗传因素导致,体内二氢睾酮水平增高,使毛囊逐渐萎缩,从而出现头发稀疏的情况。主要表现为头顶部的头发密度减少,可能伴随少量头发生长。
2.额部脱发
由于雄激素受体敏感性增加,导致5α-还原酶活性增强,促使更多的DHT形成,促进毛囊微小化和退行性变。而额部的毛囊对DHT更敏感,因此更容易受到雄激素的影响而脱落。脱发从额头中部开始,逐渐向两侧扩展,形成M字型脱发模式。
3.头顶脱发
头顶部位的毛囊对雄激素较为敏感,当雄激素水平过高时,会刺激毛囊收缩甚至闭合,导致头顶部位的头发逐渐变细、变短,最终掉落。脱发通常从头顶中央开始,然后向四周扩散,形成圆形或椭圆形的脱发斑块。
4.发际线后移
遗传因素可能导致个体对雄激素受体更为敏感,使得头顶区域的毛囊更容易受到DHT的作用而退化。随着头顶毛发的逐渐稀少,前额部分的头发就会显得更加突出,发际线也因此后移。发际线后移通常是一个渐进的过程,在青春期后期或成年早期开始出现。
5.头皮油脂分泌过多
头皮油脂分泌过多可能是由于皮脂腺功能亢进所致,这与遗传、内分泌失调等因素有关。雄激素可以促进皮脂腺细胞增生和分泌,从而使头皮油脂分泌增多。患者可能会感到头皮油腻、不适,严重时可能出现头屑增多、瘙痒等症状。
针对秃顶的症状,建议进行皮肤镜检查、血清睾酮水平检测等以评估脱发的程度和原因。治疗措施包括药物治疗如米诺地尔、非那雄胺等,必要时可考虑激光治疗、植发手术等。患者平时应注意保持头皮清洁卫生,避免使用刺激性强的洗发水,合理饮食,保证充足的睡眠时间,有利于改善秃顶的症状。

2024-03-23 03:57

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