首页> 内科> 肾内科> 低血钙> 低血钙为什么引起阈电位降低

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

低血钙导致阈电位降低可能是由于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾衰竭、恶性肿瘤、长期禁食等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D在体内的主要作用是促进肠道对钙和磷的吸收,以及调节骨质代谢。当维生素D缺乏时,会导致机体对钙的吸收减少,从而影响神经肌肉的兴奋性。补充维生素D可以改善低血钙的情况,例如遵医嘱口服维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行治疗。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素有助于调节体内钙水平,维持血液中的钙浓度。甲状旁腺功能减退时,甲状旁腺激素分泌不足,导致钙从骨骼中释放出来以增加血液中的钙含量,但这种反应受到抑制,因此出现低血钙的现象。针对甲状旁腺功能减退的治疗通常包括替代疗法,如遵照医生建议使用钙剂和活性维生素D制剂,如葡萄糖酸钙片、骨化三醇软胶囊等。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏受损,无法有效地清除体内废物和多余的电解质,这可能导致钙和其他电解质积累并影响血液中的钙离子浓度。控制慢性肾衰竭的关键是限制蛋白质摄入量,并可能需要处方蛋白饮食,同时监测和管理矿物质和电解质平衡。
4.恶性肿瘤
某些恶性肿瘤可产生降钙素样物质,这些物质通过与细胞表面受体结合,直接抑制破骨细胞活性,进而抑制骨溶解,使血钙下降。对于存在恶性肿瘤且伴有低血钙的患者,可在医生指导下使用双膦酸盐类药物来抑制破骨细胞活性,常用有阿仑磷酸钠片、唑来膦酸注射液等。
5.长期禁食
饥饿状态会导致身体进入应急状态,此时肾上腺皮质激素和胰高血糖素等应激激素会升高,这些激素会动员肝脏中的钙储备,导致血液中的游离钙离子浓度暂时上升,继而下降。对于长期禁食者,可通过静脉注射葡萄糖溶液来缓解低血钙的症状,需注意输注速度不宜过快。
建议定期监测血钙水平,以便及时发现低血钙现象。必要时,还需进行甲状腺功能测试、甲状旁腺功能测定等相关检查,以排除其他潜在原因。

2024-04-08 18:55

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低钙血症 (低血钙)

低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。

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