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输血后烦躁不安怎么回事
补充说明：输血后烦躁不安怎么回事
a******W 2022-04-26 18:59
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
输血后烦躁不安可能是由溶血反应、过敏反应、铁负荷过重、巨球蛋白血症、输血相关循环超负荷等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.溶血反应
当患者的红细胞与供体的血浆发生不相容性时，免疫系统识别并攻击自身红细胞，导致其提前破坏，进而引发溶血反应。此时患者可能出现黄疸、尿色深黄等症状。如果确诊为溶血反应，通常需要停止输血并使用糖皮质激素进行治疗，如静脉注射等。
2.过敏反应
由于输入异体IgE所致I型变态反应，可引起血管扩张和通透性增加，导致组织水肿、瘙痒等症状。针对过敏反应，首先应立即停止输血，并给予抗组胺药物如苯海拉明进行治疗。
3.铁负荷过重
铁负荷过重是指机体摄入过多的铁元素，超过了机体代谢的能力，导致铁在体内积累，进而影响心脏功能，出现心慌、胸闷等症状。铁负荷过重可通过口服去铁胺进行治疗，以减少体内铁含量。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于单克隆B淋巴细胞异常增殖，产生大量无功能的IgM免疫球蛋白，从而导致血液黏稠度增高，引起血液循环障碍，表现为乏力、发热、肝脾肿大等症状。对于巨球蛋白血症，可以遵医嘱使用环磷酰胺、等免疫抑制剂进行治疗。
5.输血相关循环超负荷
输血相关循环超负荷是由于短时间内输入大量血液，导致回心血量急剧增加，超过心脏的泵血能力而引起的临床综合征。可能诱发心力衰竭，使患者感到呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等不适症状。输血相关循环超负荷的处理包括立即停止输血、降低血压以及给予正压给氧等急救措施。
建议密切监测患者的输血反应及相关症状，定期评估铁状态和巨球蛋白水平。必要时，医生可能会安排进一步的实验室检查，例如血常规、铁蛋白测定和巨球蛋白检测，以指导后续治疗。
2024-04-27 16:30
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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