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柏油样便是什么样的
补充说明：柏油样便是什么样的
a******W 2022-04-26 18:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柏油样便伴随黑便、上腹部疼痛、呕血、贫血、吞咽困难等症状时，应立即就医以排除消化道出血的可能性。
1.黑便
当存在消化道出血时血液中的铁元素在肠道内被硫化物氧化为黑色硫酸亚铁，导致大便呈现黑色。黑便通常出现在上腹部，由于血液在肠道中停留时间较长，经过消化液的作用而形成。
2.上腹部疼痛
当胃溃疡发生时，胃酸和胃蛋白酶刺激受损的黏膜，引起炎症反应和痉挛性收缩，从而产生上腹部疼痛的症状。这种疼痛可能集中在上腹部中央，有时可放射至背部。疼痛可能会因食物摄入、空腹状态或某些刺激性物质如酒精而加剧。
3.呕血
呕血通常是由于急性糜烂性出血性胃炎、食管静脉曲张破裂等疾病引起的，这些疾病会导致胃黏膜血管破裂出血，血液随着胃肠蠕动排出体外。呕血多发生在进食后，常伴有剧烈呕吐和大量鲜红色血液。
4.贫血
柏油样便伴随消化道出血，长期慢性失血可能导致缺铁性贫血的发生。贫血导致患者全身血液循环不畅，进而出现头晕、乏力等症状。
5.吞咽困难
若患者患有食管癌，肿瘤细胞会向周围组织扩散并压迫食管壁，导致吞咽困难的情况发生。吞咽困难可能表现为固体或液体食物难以通过咽喉部进入食管，严重时可导致体重下降和营养不良。
针对柏油样便的相关症状，建议进行电子胃镜、血常规、粪便常规加潜血试验等检查以评估消化道状况。治疗措施可能包括药物止血、口服保护胃黏膜以及调整饮食结构等。患者要避免食用辛辣、油腻或硬质食物，保持充足的水分摄入，确保休息充足，以促进身体恢复。
2024-03-26 21:00
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上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便 呈黑色，且大便表面附有粘液而发亮，类似柏油，故称柏油便
症状起因：血红蛋白中的铁，在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物起作用而变成硫化铁，这种比合物使大便变黑。形、色如柏油，故称为柏油样便。柏油佯便不仅粪便的外观是黑色的，有血腥味，而且由于硫化铁使肠壁粘液分泌增多，故而使其具有光泽，带粘性，一般无粪臭。当上消化道出血超过50毫升时，就可以出现黑便。有实验指出，若将100—200毫升血液引入胃内，则可发生柏油样便。
可能疾病：溃疡病大出血
就诊科室：消化、胃肠
