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嘴唇发紫手指头发紫是怎么回事
补充说明：嘴唇发紫手指头发紫是怎么回事
2022-04-26 18:59
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
嘴唇发紫、手指头发紫可能是由缺氧、高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、肺动脉高压、先天性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧
当机体处于缺氧状态时，为了提高血液中氧气含量，心脏会加速泵出更多的血液。此时，毛细血管收缩以减少散热，导致局部血液循环不畅，从而引起嘴唇和手指末端出现青紫色。轻度缺氧可通过增加呼吸频率来改善；重度则需给予高流量吸氧治疗。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白中的铁离子转化为高铁血红素，使其失去携带氧的能力，导致血液呈现青色。这使得血液无法有效地将氧气输送到身体各处，包括嘴唇和手指。通常需要静脉注射N-甲酰亚胺化物、维生素C等还原剂来恢复血红蛋白的正常功能。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会导致血液中的血红蛋白与一氧化碳分子形成一种稳定的复合物，称为碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧能力。由于嘴唇和指尖部位的血管较为丰富且较表浅，所以这些部位的颜色会最先发生改变。轻度的一氧化碳中毒可采用吸入新鲜空气的方式进行缓解；重度则需立即转移到通风良好处并给予高流量湿化氧疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种影响肺部血管内压力的疾病，会导致右心室增大和肺小动脉阻力增高。这会影响血液从肺部回流到心脏，进而降低全身的含氧量，使嘴唇和指甲床周围皮肤呈现蓝色。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓形成。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏左右两侧的血液混合，使富含氧气的血液混入缺氧的血液中。这种情况下，嘴唇和指甲周围的组织会因为缺氧而呈现出紫色。先天性心脏病的治疗取决于具体病情，可能包括手术矫正异常血管通道。
针对嘴唇发紫和手指发紫的情况，建议定期监测血氧饱和度，保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟暴露。必要时，可以进行肺功能测试、超声心动图以及脉搏氧合仪检测。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
储王 主治医师 三甲
擅长：口腔科
提问
嘴唇发紫、手指头发紫可能是由缺氧、高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、肺动脉高压、先天性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧
当机体处于缺氧状态时，为了提高血液中氧气含量，呼吸加深加快，以获得更多氧气。长期缺氧会导致嘴唇和指甲床毛细血管扩张，从而出现紫色。可以使用持续气道正压通气机来改善睡眠质量，减少打鼾次数，缓解缺氧现象。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白中的铁离子转化为高铁血红素，导致血红蛋白失去携带氧气的能力，引起组织缺氧。此时身体需要更多氧气来补偿，所以会出现呼吸急促、嘴唇发绀等症状。该病可通过口服维生素C进行治疗，因为维生素C具有还原作用，能够将高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白，恢复正常携氧功能。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会引起体内血红蛋白与氧气的结合能力下降，导致血液中氧气供应不足，引起嘴唇和手指末端呈现青色或紫色。轻度一氧化碳中毒患者可吸入新鲜空气或高浓度氧疗以促进碳氧复合物解离。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是由于多种原因引起的肺小动脉病变，使肺循环阻力增加，肺动脉压力升高的一种病理生理状态。肺动脉高压会影响血液从右心室流入肺部，导致心脏负荷加重，进而影响全身血液循环，造成缺氧。这种缺氧状态可能导致嘴唇和指甲床部位皮肤颜色改变。肺动脉高压患者可在医生指导下服用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等预防血栓形成，改善病情。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致心脏结构异常，影响血液流动，导致心脏无法有效泵出足够的血液供应身体各处。这使得机体需加大呼吸频率以获取更多氧气，从而伴随有嘴唇和指尖出现紫色的现象。对于复杂先心病患儿，可采用体外循环下直视手术的方式进行治疗，如法洛四联症根治术。
针对嘴唇发紫的情况，建议定期监测血氧饱和度，保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟环境，以减少肺部损伤风险。饮食方面宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免诱发或加剧不适症状。
2024-01-30 23:35
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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