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四肢湿冷的原因有哪些
补充说明：四肢湿冷的原因有哪些
a******W 2022-04-26 18:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
四肢湿冷可能由休克、贫血、感染性休克、低血糖症、心力衰竭等疾病引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.休克
由于各种原因导致心脏泵血功能严重受损，无法将足够的血液输送到肢体末端，从而引起四肢湿冷。需要立即建立静脉通路进行液体复苏，如快速补液、应用血管活性药物等。
2.贫血
贫血时，红细胞数量减少，携氧能力下降，导致组织缺氧和微循环障碍，进而影响肢体远端的血液循环，出现四肢湿冷的情况。对于贫血患者，可遵医嘱使用铁剂补充治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。同时注意均衡饮食，保证摄入富含铁的食物，如瘦肉、菠菜等。
3.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统引起的全身炎症反应综合征，会导致毛细血管前阻力增加，后阻力减小，形成动脉分流，使回心血量进一步减少，外周组织器官供血不足，表现为四肢湿冷。感染性休克的治疗需及时识别并控制感染源，采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、注射用美罗培南等。同时需密切监测生命体征，维持血流动力学稳定。
4.低血糖症
低血糖症是指由多种原因引起的血浆葡萄糖水平降低，当血糖浓度低于正常值时，会引起交感神经兴奋和肾上腺素分泌增多，导致外周血管收缩，从而使皮肤温度下降，出现四肢湿冷的现象。轻度低血糖可通过口服含糖食物来纠正，重度则需静脉给予葡萄糖溶液。日常生活中应定时进食，尤其是糖尿病患者，以免发生低血糖。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，不能满足机体代谢需求，此时为了保证重要脏器的血液供应，身体会通过收缩周围血管的方式减少血流量，导致四肢部位的血液供应不足，从而引起四肢湿冷的症状。心力衰竭的治疗包括生活方式干预和药物治疗，建议戒烟限酒，可在医生指导下服用硝普纳片、卡托普利片等扩张血管类药物缓解不适。
针对四肢湿冷的情况，应注意保暖，穿着适当厚度的衣服以保持体温。必要时，可以进行血压、心率、血氧饱和度等基础生命指标的监测，以及电解质分析、D-二聚体检测等实验室检查，以便评估病情变化。
2024-03-07 21:32
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四肢湿冷可见于多种疾病的伴随症状，临床上以循环系统病变最为严重，常见的有急性心力衰竭,心源性休克等。此外，中暑以及自身代谢较差也可能引起四肢湿冷。
症状起因：休克是一种多钟病因引起，以有效循环血容量突然减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。从病因上分有低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克等。其中以心源性休克最为常见。不管何种原因引起的休克，总之以急性循环障碍为主。心源性休克指由于休克的原因乃“心脏泵作用不足”所致的循环障碍状态。由于心脏严重泵功能障碍，心排血量严重降低，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，造成严重损害。心源性休克除上述休克表现外，还具有心脏泵功能衰竭的表现：心排心指数(CI2.2min.㎡)，肺毛细血管楔压(PCWP)18mmHg。临床可合并或不合并肺水肿。心源性休克的原因大致有心输出量不足(包括心肌损伤，心脏负荷的急性增加，恶性心律失常，心脏直视手术后低排血量综合征);心室充盈不全(包括外伤、炎症、栓塞导致急性瓣膜病变、乳头肌腱索断裂)以及以上二者复合性作用。急性心力衰竭原因主要有一、广泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急进型高血压时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。二、二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血扩张，因而引起肺静脉压升高。三、严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓。四、输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高，当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmHg)时，则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内，发生急性肺水肿严重者左心室排血量急剧下降，同时出现心原性休克
可能疾病：肾实质性高血压 急性右侧心力衰竭 高钾血症 小儿心内膜弹力纤维增生症 小儿休克
就诊科室：内科
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
