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为什么溶栓后出现血压下降
补充说明：为什么溶栓后出现血压下降
a******W 2022-04-26 18:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
溶栓后出现血压下降可能是溶栓剂诱导的血管扩张、颅内出血、脑水肿、心肌梗死、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.溶栓剂诱导的血管扩张
溶栓剂通过溶解血栓使血管扩张，导致外周血管阻力降低和回心血量减少，从而引起血压下降。监测患者的生命体征，包括血压、心率等，以及时发现并处理溶栓后的不良反应。必要时可遵医嘱使用升压药物如去甲肾上腺素进行紧急升压治疗。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入大脑实质内部，压迫脑组织，引起头痛、呕吐等症状，严重者可导致意识障碍甚至死亡。建议立即就医，在专业医生指导下进行颅脑CT扫描以确诊，并配合医师实施开颅手术清除血肿。
3.脑水肿
脑水肿是由于脑部血液循环障碍引起的细胞外液积聚，导致脑体积增大，引起颅内压力增高，进而影响脑灌注压，引起血压下降。针对脑水肿可以考虑应用甘露醇注射液快速降颅压，同时需密切观察患者的液体出入量平衡，防止过度脱水。
4.心肌梗死
心肌梗死会导致心脏收缩功能减弱，心输出量减少，从而引起血压下降。对于急性心肌梗死，应尽快开通堵塞的冠状动脉，恢复血流供应，例如采用经皮冠脉介入术。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，肺动脉被血栓堵塞，导致右心室负荷增加，心脏泵血能力下降，左心室收缩力也相应减弱，此时就会出现血压下降的现象。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防新的血栓形成，常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
患者需要保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心血管负担。饮食方面宜清淡易消化，避免高盐食物摄入过多导致水钠潴留而加重病情。
2024-04-10 06:14
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是药物原因或有效血容量不足引起血压下降,常见于服用降压药后、脑震荡或酒精中毒等。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
