发病时间：不清楚
注射玻尿酸皮肤坏死症状
补充说明：注射玻尿酸皮肤坏死症状
a******W 2022-04-26 18:59
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
注射玻尿酸皮肤坏死的症状包括注射部位红肿、触痛、皮温升高、皮肤颜色改变以及组织坏死，如果出现这些症状，应立即就医。
1.注射部位红肿
注射玻尿酸时操作不当可能导致局部血管损伤，血液外渗至周围软组织，引发炎症反应和水肿。此外，个体差异也可能导致不同程度的过敏反应。红肿通常出现在注射区域，可能伴有瘙痒或灼热感。
2.触痛
触痛可能是由于注射引起的局部创伤或炎症反应导致神经敏感性增加所致。触痛主要集中在注射点及其周围的受影响区域。
3.皮温升高
皮温升高是由于炎症反应导致局部血液循环加速和毛细血管扩张所引起的。皮温升高的表现通常与红肿区域相对应。
4.皮肤颜色改变
皮肤颜色改变可能是由局部血管痉挛或血流受阻引起的，影响了皮肤下微血管的血流状态。这种变化通常表现为注射部位出现紫色、蓝色或红色斑块。
5.组织坏死
若患者对玻尿酸产生排异反应，则可能会诱发机体免疫系统的异常活化，进而攻击自身的正常细胞，造成组织坏死的情况发生。组织坏死通常发生在注射后几天内，可导致局部组织呈黑色或褐色坏死。
针对注射玻尿酸皮肤坏死的症状，建议进行超声波检查以评估软组织受损情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素类药物，以及必要时的手术清创。患者要保持注射部位清洁干燥，避免接触水源，以免感染加重。
2024-05-02 01:20
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皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不明确。(二)发病机制发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
可能疾病：皮肤病 鼻疽 电烧伤 急性蜂窝织炎 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
常见检查： 细菌感染免疫检测 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 双向琼脂扩散试验
就诊科室：皮肤病
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
