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直肠溃疡灌肠治疗
补充说明：直肠溃疡灌肠治疗
a******W 2022-04-24 22:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠溃疡灌肠治疗可采取美沙拉嗪、氢化可的松、硫唑嘌呤、、阿莫西林等药物进行治疗。
1.美沙拉嗪
美沙拉嗪通过抑制5-核苷酸酶活性来减少炎症介质的产生，从而减轻直肠黏膜的炎性反应。此药适用于治疗轻至中度活动性溃疡性结肠炎及克罗恩病的诱导缓解和维持缓解。在使用时应注意可能出现头痛、恶心等不良反应。
2.氢化可的松
氢化可的松具有抗炎作用，能够减少免疫细胞浸润，降低局部和全身的免疫应答，从而减轻直肠溃疡的症状。此药物主要用于重度活动期溃疡性结肠炎急性发作时的短期治疗。需警惕长期高剂量使用可能导致医源性库欣综合征的发生。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，能抑制T淋巴细胞增殖，进而控制自身免疫反应，改善直肠溃疡症状。本品可用于预防术后复发性溃疡性结肠炎。对巯嘌呤过敏者禁用。
4.
属于糖皮质激素类药物，具有较强的抗炎作用，可以迅速控制直肠溃疡引起的严重炎症反应。此药物通常用于重症或暴发型患者。需要注意观察是否出现感染征象，以免诱发感染。
5.阿莫西林
阿莫西林主要针对细菌感染，通过抑制细菌细胞壁合成，达到杀菌效果，有助于控制由特定细菌引起的直肠溃疡。此药物常与其他抗生素联合使用以治疗复杂性结肠炎合并艰难梭菌感染。用药期间要注意是否有药物过敏反应发生。
在实施上述治疗前，建议患者进行必要的实验室检查，如血常规、粪便常规和培养以及结肠镜检查，以评估病情和排除其他潜在疾病。
2024-02-18 20:04
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。 一、细菌性疾病 貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。 二、真菌性疾病 抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。 三、病毒性疾病 手足口病、口蹄疫。 四、寄生虫病 皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。 五、性传播疾病 生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。 六、变应性皮肤病 固定性药疹。 七、血管炎及血管性疾病 结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性 脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。 八、物理性疾病 射线皮炎、冻疮、褥疮。 九、职业性皮肤病 铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。 十、自身免疫疾病 白塞病。 十一、肿瘤 湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。 十二、其他 连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病： 急性浅表性包皮龟头炎 梅毒合并HIV感染 红蝴蝶疮 肥疮
常见检查：
就诊科室：普外科、皮肤病
雪胆胃肠丸
温中散寒、理气止痛。用于中焦虚寒所致的胃脘冷痛、嗳气吞酸、便溏及胃、十二指肠溃疡、十二指肠炎、直肠炎表现为上述症状者。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
