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乳酸酸中毒常见原因
补充说明:乳酸酸中毒常见原因
a******W 2022-04-25 18:27
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乳酸酸中毒可能由糖尿病、酒精性肝病、肝硬化、甲亢、肾功能衰竭等疾病引起,治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以避免进一步恶化。
1.糖尿病
乳酸在体内积累是由于肝脏无法将血液中的葡萄糖转化为能量,导致乳酸积累。这会导致血糖水平升高和代谢紊乱。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等药物控制血糖水平。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞受损,影响了肝脏对乳酸的代谢能力,从而引起乳酸酸中毒。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,可以减轻肝脏负担,促进身体恢复健康状态。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损,无法有效代谢乳酸,进而导致乳酸在体内的积聚。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因,如乙肝病毒感染引起的肝硬化需抗病毒治疗,可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。
4.甲亢
甲状腺激素水平过高会引起心率加快和新陈代谢加速,产生更多的乳酸。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,以减少甲状腺激素的合成和释放。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时,肾脏不能有效地清除乳酸和其他废物,导致其在体内积累。管理肾功能衰竭的关键是限制蛋白质摄入量并定期进行透析治疗,如腹膜透析、血液透析等。
建议密切监测血糖变化,特别是对于糖尿病患者,应定期进行血糖检测,同时注意均衡饮食,避免高糖食物,保持规律的运动,有助于预防乳酸酸中毒的发生。
2024-03-19 13:25
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis,LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症,一旦发生,病死率可高达50%以上,尤其血乳酸>25mmol/L,病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度, 因各种原因导致组织缺氧, 乳酸生成过多, 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍, 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病,特别是胰岛素依赖型糖尿病:1.重型、消瘦、营养不良者;2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者;3.合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬变)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者;4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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