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慢性肾功能不全为什么夜尿增多
补充说明：慢性肾功能不全为什么夜尿增多
a******W 2022-04-27 18:02
慢性肾功能不全 夜尿增多 肾小球硬化 肾间质纤维化 高血压肾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能不全导致夜尿增多可能与肾小管功能障碍、肾小球硬化、肾间质纤维化、高血压肾病、糖尿病肾病等病因有关。这些疾病会影响肾脏的正常功能，导致尿液的浓缩和稀释功能受损，进而引起夜尿增多。患者需要及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.肾小管功能障碍
由于各种原因导致肾小管损伤后，肾小管对水和电解质的重吸收能力下降，从而引起夜尿增多的现象。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。
2.肾小球硬化
肾小球硬化时，肾小球滤过膜增厚，通透性降低，导致尿液中蛋白质漏出增加，进而影响肾小管的重吸收功能，出现夜尿增多的情况。患者可以遵医嘱服用卡托普利、硝苯地平等药物扩张血管，改善肾脏血流动力学，延缓病情进展。
3.肾间质纤维化
肾间质纤维化会导致肾间质组织逐渐被瘢痕组织所替代，使肾小管周围的空间缩小，压迫肾小管，影响其正常功能，导致夜尿增多。患者可遵照医生指导通过腹膜透析、血液透析等方式来缓解不适症状。
4.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球内压力产生持续升高的作用力，促进肾小球硬化的发展。当肾小球受损严重时，肾小球过滤率就会下降，此时为了维持身体液体平衡，肾脏会减少水分的排出，以保持血压稳定，因此会出现夜尿增多的现象。患者需要在医师指导下口服硝苯地平、氨氯地平等降压药控制血压水平。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着疾病的进展，高血糖导致的微血管病变会影响肾小球的功能，使其失去正常的过滤功能，导致尿液中的葡萄糖和其他废物含量增加，进而引发夜尿频多的症状。患者应遵循医生的意见调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，同时加强血糖监测，及时发现并处理高血糖状态。
建议定期复查肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，以及尿常规和尿微量白蛋白检测，以评估肾功能状况。此外，还应注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，有助于减缓肾功能衰退速度。
2024-02-27 05:52
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肾小球硬化是由于各种致病因素长期持续的刺激肾小球，导致肾小球内微循环障碍，引起缺血、缺氧，促使肾小球毛细血管内皮细胞受损。
