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做复通手术半年没怀孕是什么原因呢
补充说明：做复通手术半年没怀孕是什么原因呢
a******W 2022-04-27 17:59
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
做复通手术半年没怀孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢储备功能下降、免疫因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，导致卵子和精子无法正常结合，进而影响受孕。轻度的输卵管阻塞可以通过微创手术如腹腔镜下输卵管造口术进行疏通，重度则可能需要行体外受精-胚胎移植技术以规避输卵管的影响。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的位置，引起疼痛和不孕。由于异位的内膜组织可能会干扰正常的生殖过程，从而导致不孕。对于患有子宫内膜异位症的患者，通常建议使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，同时可考虑使用醋酸亮丙瑞林注射液等释放激素激动剂进行治疗。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤会影响宫腔形态和输卵管功能，降低自然受孕概率。如果子宫肌瘤较大且影响生育计划，则可能需要通过手术切除的方式进行处理，例如子宫肌瘤剔除术。
4.卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降意味着卵子数量减少，影响卵子质量，降低了受孕机会。补充雌孕激素是常用的保胎方式，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物可以调节内分泌水平，改善卵巢储备功能。
5.免疫因素
免疫因素包括抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等，这些疾病会导致自身免疫反应异常，干扰受孕过程。对于存在免疫因素的不孕不育患者，常采用低分子肝素钙注射液皮下注射进行抗凝治疗，或口服等糖皮质激素类药物抑制免疫应答。
针对复通手术后未成功妊娠的情况，建议进一步进行超声监测排卵、子宫输卵管造影等相关检查，以评估是否存在其他潜在的问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于提高整体健康水平和生育能力。
2024-04-26 09:07
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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