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胸闷气短上腹隐痛是怎么回事
补充说明：胸闷气短上腹隐痛是怎么回事
a******W 2022-04-27 17:59
胸闷气短 上腹隐痛 胃食管反流病 慢性胃炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸闷气短上腹隐痛可能是由胃食管反流病、慢性胃炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃溃疡、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的，当贲门括约肌失去张力时，会导致胃内容物逆流入食道，引起胸闷、气短和上腹部疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，改善不适症状。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，持续存在且反复发作，可表现为上腹部疼痛、胀满感以及嗳气。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿、糜烂等表现。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞，从而影响心肌供血，引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。对于确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，其典型症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等，此时需要及时就医，在医生的建议下通过经皮冠脉介入术的方式进行治疗。
4.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，当胃酸分泌过多或者胃黏膜防御能力减弱时，容易出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常代谢和解毒，这可能导致胃肠道积液和水肿，进而引起胸闷、腹水、食欲减退等症状。针对肝硬化的治疗通常需综合考虑病情严重程度，可能涉及抗病毒治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，以控制肝炎活动，延缓肝损害进展。
患者应定期复查胸部CT、胃镜、超声心动图等，监测病情变化。饮食方面宜选择易消化、低脂食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少症状发生。
2024-02-10 19:44
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
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