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尿免疫球蛋白偏高是怎么回事
补充说明：尿免疫球蛋白偏高是怎么回事
a******W 2022-04-27 18:00
尿免疫球蛋白 免疫球蛋白 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿液中免疫球蛋白水平偏高可能与系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、肝硬化等疾病有关。免疫球蛋白在肾脏中的沉积可能导致肾功能损害，因此需要进一步的血液学检查和肾脏功能评估。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于机体产生针对自身抗原的抗体，导致免疫球蛋白IgG水平升高。免疫球蛋白IgG与系统性红斑狼疮患者体内的抗原-抗体复合物形成，进而出现尿液中免疫球蛋白偏高的现象。对于系统性红斑狼疮患者，常用药物包括、甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是慢性炎症性疾病，可引起免疫细胞活化和免疫球蛋白合成增加，从而导致尿液中的免疫球蛋白含量增高。常用的缓解病情药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片等，需要定期监测血液学参数以评估疗效和安全性。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指单克隆B淋巴细胞恶性增殖，其产生的异常免疫球蛋白IgM无法被完全清除而滞留于血液中，导致血液中IgM浓度增高，部分IgM通过尿液排出，表现为尿液中免疫球蛋白偏高。巨球蛋白血症的治疗通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的浆细胞发生恶变，过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白未经充分成熟即进入血液循环，其中一部分可通过肾小球过滤到尿液中，造成尿液中免疫球蛋白偏高。多发性骨髓瘤的治疗主要包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植等方法，如应用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行化疗。
5.肝硬化
肝硬化时肝脏的合成功能下降，会导致白蛋白合成减少，血清白蛋白降低，从而引起血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出至腹腔和组织间隙，导致水肿的发生。同时，由于肝脏对蛋白质的代谢障碍，导致免疫球蛋白合成增多，因此会出现尿液中免疫球蛋白偏高的现象。肝硬化的治疗需综合考虑患者的具体状况，可能涉及药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以及手术治疗如经颈静脉肝门脉分流术。
建议关注尿液颜色是否正常，是否有泡沫，以及是否存在腰痛等症状。必要时，应进行肾脏超声、肾功能测试和尿液分析等进一步检查，以排除潜在的肾脏疾病。
2023-12-29 10:53
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尿免疫球蛋白测定是对观察慢性肾炎及肾病综合征患者的病变程度和预后有一定价值;对诊断尿路感染及泌尿道疾病也有参考价值。一般收集24小时尿送检。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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