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预激综合征伴心房颤动禁用洋地黄治疗
补充说明：预激综合征伴心房颤动禁用洋地黄治疗
a******W 2022-04-27 17:59
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
预激综合征伴心房颤动禁用洋地黄治疗，可采取心室率控制、心律转复、射频消融术、心理行为疗法等治疗措施。
1.心室率控制
心室率控制旨在通过降低心室率来缓解症状，通常采用口服β受体阻滞剂如美托洛尔。适用于急性期管理、预防快速心室率引起的并发症。
2.心律转复
心律转复是利用电击或药物如普罗帕酮将心房颤动恢复为正常节律。用于紧急情况、持续性或永久性心房颤动引起严重症状时。
3.射频消融术
射频消融术是一种介入性手术，在X线引导下使用微波能量去除异常传导路径以恢复正常心脏电信号传导。主要针对根治性治疗、改善生活质量及减少复发风险。
4.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法等非药物干预手段，旨在帮助患者识别并改变导致焦虑的心理模式。适合于辅助管理因心理因素诱发的心房颤动患者的焦虑状态。
在治疗预激综合征伴随心房颤动时，应密切监测电解质平衡，因为洋地黄类药物可能影响钾离子浓度。同时，建议定期进行运动训练，如轻度有氧活动，可改善心脏功能，但需注意避免过度劳累以防加重病情。
2024-01-28 22:16
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预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征（pre-excitation syndrome）或WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。
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