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肾上腺皮质功能减退血容量减少的原因
补充说明：肾上腺皮质功能减退血容量减少的原因
a******W 2022-04-27 18:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾上腺皮质功能减退血容量减少可能是由糖皮质激素分泌不足、盐皮质激素分泌不足、肾上腺皮质激素合成障碍、继发性肾上腺皮质功能减退、感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖皮质激素分泌不足
由于下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱导致糖皮质激素分泌量减少，引起肾上腺皮质功能减退，进而影响血压和血容量的稳定。补充外源性糖皮质激素可以纠正体内激素水平异常，如氢化可的松、等口服给药。
2.盐皮质激素分泌不足
盐皮质激素分泌不足会影响钠离子的重吸收，从而降低血压和血容量。使用氟氢可的松、等药物来增加体内醛固酮浓度是常用的治疗方法。
3.肾上腺皮质激素合成障碍
肾上腺皮质激素合成障碍可能导致肾上腺产生少量的皮质醇，不足以维持正常的生理功能，进一步发展为肾上腺皮质功能减退症。患者可在医生指导下通过服用促皮质素进行替代疗法，以改善病情。
4.继发性肾上腺皮质功能减退
继发性肾上腺皮质功能减退是由下丘脑或垂体病变引起的肾上腺皮质激素分泌不足所致，此时肾上腺皮质功能减退，无法满足机体需要，导致血压下降和血容量减少。针对下丘脑或垂体病变的治疗有助于恢复肾上腺皮质激素的正常分泌，例如遵医嘱使用氢化可的松、等皮质类固醇药物进行替代治疗。
5.感染
感染状态下，身体处于应激状态，会刺激肾上腺皮质释放更多的糖皮质激素和盐皮质激素，以应对感染带来的炎症反应和免疫应答。这些激素具有抗炎作用，能够抑制白细胞介导的炎症反应，同时也会收缩血管，提高血压，从而支持身体对感染的防御。感染引起的肾上腺皮质功能减退可以通过抗生素治疗得到缓解，如阿莫西林、头孢曲松等。
建议关注电解质平衡，定期监测血压和电解质水平。必要时，可能需进行ACTH兴奋试验、低钠试验以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估，以进一步确认诊断并指导治疗。
2024-04-02 02:58
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
症状起因：慢性肾上腺功能不,压力/情绪变化,肾上腺脑白质营养不良,肾上腺性性腺综合征,胰腺腺癌.
常见检查：
就诊科室：内分泌
