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延髓麻痹和假性延髓麻痹导致吞咽障碍的区别
补充说明：延髓麻痹和假性延髓麻痹导致吞咽障碍的区别
a******W 2022-04-27 17:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
延髓麻痹和假性延髓麻痹导致吞咽障碍的区别在于病因、症状、诊断和治疗方式。
1.病因
延髓麻痹是由于延髓运动神经核及其发出的神经通路受到病变累及所致。而假性延髓麻痹则是因为双侧大脑皮层运动区、锥体束等部位受损。
按要求一句话解释区别，延髓麻痹是由延髓内运动神经核团损伤引起，而假性延髓麻痹则是由大脑皮层运动功能异常导致。
2.症状
延髓麻痹表现为舌肌瘫痪、咀嚼困难、呛咳等症状，但通常不存在意识障碍。假性延髓麻痹则伴随有意识障碍，如嗜睡或昏迷。
按要求一句话解释区别，在症状上，延髓麻痹主要涉及肌肉控制问题，而假性延髓麻痹还伴随着意识障碍。
3.诊断
通过临床表现、影像学检查以及神经系统功能评估可以区分两者。延髓麻痹患者常有明确的神经系统体征，如舌肌萎缩和咽反射减弱；而假性延髓麻痹可能没有明显的体征，但脑部MRI显示存在结构性改变。
按要求一句话解释区别，延髓麻痹的诊断依赖于特定的神经系统体征，而假性延髓麻痹需要结合影像学结果进行判断。
4.治疗方式
延髓麻痹的治疗方法包括物理疗法、营养支持和药物治疗，如利鲁唑片、盐酸金刚烷胺胶囊等。物理治疗旨在改善吞咽功能和口腔协调能力，营养支持则需考虑患者的摄食安全性与消化吸收能力，以维持其营养状态。
按要求一句话解释区别，延髓麻痹的治疗侧重于恢复吞咽功能，而假性延髓麻痹则着重于改善意识状态和促进康复。
在面对这两种疾病时，应避免食用过于干燥或硬质的食物，以免加重吞咽困难。同时建议定期进行语言和吞咽训练，以最大程度地减少并发症风险。
2024-03-11 15:09
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吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门，经历上述复杂的过程，所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时，就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象，就应引起注意并及早检查治疗。
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