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谷草谷丙比值0.47是怎么回事
补充说明：谷草谷丙比值0.47是怎么回事
a******W 2022-04-27 17:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
谷草谷丙比值0.47可能是酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道梗阻等疾病导致的，这些疾病都可能导致肝功能严重受损。患者需要及时就医，进行进一步的检查和诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞损伤引起的炎症反应，此时转氨酶活性增加，但以ALT为主，因此AST/ALT比值降低。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞坏死和纤维化，会导致肝功能异常，其中AST和ALT均升高，但AST升高更为显著，使得AST/ALT比值下降。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情进展。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，导致ALT释放入血，引起其水平上升；而肝癌本身并不直接引起AST水平增高，因此AST/ALT比值偏低。对于早期肝癌，可考虑手术切除病变组织。中晚期则需联合化疗、放疗等方式综合处理。
4.胆道梗阻
胆道梗阻会引起胆汁淤积，进而影响到肝细胞对各种酶类物质的代谢能力，使ALT水平相对较低，AST水平相对较高，所以AST/ALT比值偏高。针对胆道梗阻，可采用经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下取石术等方法解除梗阻。
5.肝功能严重受损
肝功能严重受损时，肝细胞合成、摄取、转化、分泌和排泄等功能发生障碍，导致ALT和AST活性明显升高，且AST活性高于ALT活性，故AST/ALT比值大于1。建议患者及时就医，在医生的指导下服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物改善不适症状。
针对谷草谷丙比值偏低的情况，建议定期监测肝功能指标，避免酒精和其他肝毒性物质的摄入，保持均衡饮食并维持健康体重。必要时，可能需要进一步的影像学检查如超声波扫描或CT检查以评估肝脏状况。
2024-04-12 21:16
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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