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尿游离皮质醇偏高是什么引起的
补充说明：尿游离皮质醇偏高是什么引起的
a******W 2022-04-27 17:59
尿游离皮质醇 肾上腺皮质功能亢进 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 肾上腺
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿游离皮质醇偏高可能是由于肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生、垂体瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进导致皮质醇合成和分泌过多，进而引起一系列临床表现。患者会出现向心性肥胖、多血质外貌、痤疮、紫纹等症状。可遵医嘱使用等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或其他原因导致醛固酮过度分泌，从而引起高血压和低钾血症的一种疾病。该病通常需要手术切除肾上腺肿瘤，如双侧肾上腺全切术或保留部分肾上腺组织的肾上腺切除术。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇作用于靶器官所致的一组临床综合征，包括向心性肥胖、皮肤菲薄、瘀斑、痤疮、血糖升高、血压升高等症状。患者可在医生指导下服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物控制病情发展。
4.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种遗传性疾病，由于肾上腺皮质激素合成过程中关键酶的缺乏导致皮质醇合成不足，反馈性刺激ACTH分泌增加，促进肾上腺皮质增生并代偿性分泌过多的雄激素。对于失盐型先天性肾上腺皮质增生，可以遵照医生的意见用氢化可的松、氟氢可的松等药物替代治疗。
5.垂体瘤
垂体瘤中促肾上腺皮质激素细胞腺瘤能持续产生促肾上腺皮质激素，使肾上腺皮质长期处于兴奋状态而不断分泌皮质醇。确诊后可以在专业医师指导下通过经鼻蝶微创手术的方式将病变部位完整摘除。
针对尿游离皮质醇偏高的情况，建议定期监测电解质水平以及皮质醇节律以评估肾上腺皮质的功能状态。必要时，可能需行ACTH兴奋试验来确定是否存在下丘脑-垂体轴异常。
2024-03-31 18:07
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尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来，因此基量与血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比。测定尿游离皮质醇可以有效、正确地反映肾上腺皮质的功能状态。留取24h尿量，用10ml冰醋酸作防腐剂。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
