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天冷尿多尿频尿不尽怎么回事
补充说明：天冷尿多尿频尿不尽怎么回事
a******W 2022-04-27 17:59
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
天冷尿多尿频尿不尽可能是寒冷刺激、饮水过多、糖尿病、肾虚、前列腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寒冷刺激
当人体处于低温环境时，为了维持体温平衡，身体会通过排尿来散热。此时交感神经兴奋性增强，导致膀胱逼尿肌收缩频率增加，从而引起尿频现象。适当添加衣物、佩戴围巾等保暖措施有助于减轻不适症状。
2.饮水过多
如果患者短时间内摄入大量水分，肾脏会加速过滤血液以排除多余的液体，进而导致尿液量增多。针对这种情况，建议减少每日饮水量，特别是晚上睡前不要喝太多水。
3.糖尿病
高血糖状态下，人体尿糖浓度增高，为保持渗透压稳定，需要通过尿液排出更多的水分，因此会出现多尿的症状。药物治疗是主要手段，如口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等，需遵医嘱使用。
4.肾虚
肾虚可能导致肾气不足，不能固摄津液，使尿液无节制地排出体外，出现尿频、尿急等症状。可配合医生服用滋补肾阴类药物进行调理，比如六味地黄丸、金匮肾气丸等。
5.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他因素引起的前列腺炎症反应，会导致前列腺充血和水肿，压迫后尿道，引起尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是常用方法，例如左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等，具有抗菌消炎的作用。
日常生活中还要注意做好保暖工作，以免加重不适症状。若症状持续不缓解或者伴有其他异常表现，则应尽快就医进行相关检查，如尿常规、血糖水平测定以及超声波检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-19 21:33
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
