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痔疮手术后肛门松弛是怎么回事
补充说明：痔疮手术后肛门松弛是怎么回事
2022-04-27 17:59
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精选回答(1)
李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：各种肛肠良性疾病，痔，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，便秘，肠炎，藏毛囊肿等
提问
痔疮手术后肛门松弛可能是术后肛门括约肌功能不全、伤口愈合不良、感染、瘢痕形成过多、肛门神经损伤等病因导致的。这些因素可能导致肛门括约肌失去张力或功能障碍，进而引起肛门松弛。建议及时就医，以便进行专业的评估和治疗。
1.术后肛门括约肌功能不全
由于手术导致肛门括约肌受损或切除过多，使肛门失去正常的收缩和闭合能力。可通过康复训练如提肛运动来加强括约肌功能。
2.伤口愈合不良
可能是因为患者自身存在营养不良、贫血等基础疾病，影响了伤口的愈合速度，从而出现肛门松弛的情况。可遵医嘱使用促进伤口愈合的药物进行治疗，比如表皮生长因子凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等。
3.感染
如果术后未做好局部卫生护理工作或者过早沾水可能会诱发细菌滋生引起感染，炎症刺激会导致组织水肿进而影响恢复。针对感染引起的不适症状，可以配合医生通过服用抗生素类药物进行缓解，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.瘢痕形成过多
若患者属于瘢痕体质，在受到外伤后容易过度增生形成瘢痕疙瘩，导致肛门部位肌肉紧张度下降而变松弛。对于瘢痕疙瘩，可以在医生指导下使用曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.肛门神经损伤
当患者在接受痔疮手术时，其肛门周围神经受到了不同程度的损伤，致使肛门括约肌无法正常收缩，从而引起肛门松弛的现象发生。建议患者可在医生指导下使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经类药物进行调理。
术后应保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，以减少对肛门的压力。同时注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物，以免加重肛门不适。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
隗望 主治医师 三甲
擅长：肛肠外科
提问
痔疮手术后肛门松弛可能是术后肛门括约肌功能不全、伤口愈合不良、感染、瘢痕形成过多、肛门神经损伤等病因导致的。这些因素可能导致肛门括约肌失去张力或功能障碍，进而引起肛门松弛。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后肛门括约肌功能不全
术后肛门括约肌功能不全可能由多种原因引起，如手术创伤、麻醉药物影响等，导致肛门括约肌收缩力减弱或丧失，从而引起肛门松弛。患者可在医生指导下进行盆底肌肉锻炼，如提肛运动，以增强括约肌力量。
2.伤口愈合不良
伤口愈合不良可能是由于局部血液循环受阻、组织缺血缺氧所致，可能导致术后肛门括约肌功能受损，出现肛门松弛的情况。针对这种情况，可以遵医嘱使用促进伤口愈合的药膏，比如湿润烧伤膏、京万红软膏等。
3.感染
感染可能会导致局部炎症反应和水肿，进而影响伤口愈合和肛门括约肌的功能恢复。患者可按医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.瘢痕形成过多
瘢痕形成过多是指过度增生的结缔组织代替了正常的皮肤组织，压迫周围结构，导致肛门括约肌失去正常张力而松弛。患者可以在医生指导下通过激光疗法来减少瘢痕组织，如二氧化碳点阵激光、脉冲染料激光等。
5.肛门神经损伤
肛门神经损伤会导致肛门括约肌失去正常控制，从而引起肛门松弛。对于轻度的神经损伤，可通过非甾体抗炎药缓解疼痛和不适感，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
术后应定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。建议进行肛门功能评估和直肠指诊，以监测肛门括约肌功能和是否存在其他并发症。
2024-04-04 04:44
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
