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小肠破裂术后感染怎么办
补充说明：小肠破裂术后感染怎么办
a******W 2022-04-27 17:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠破裂术后感染可采取腹腔引流、抗生素治疗、营养支持治疗、腹壁切口感染控制、腹腔内感染控制等治疗措施。
1.腹腔引流
通过建立外周通路将积液引出体外以减轻压力，并可同时送检培养。用于评估是否存在持续性渗漏或感染迹象，并指导进一步管理决策。
2.抗生素治疗
根据患者细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素进行治疗。主要针对由手术后感染引起的革兰氏阳性菌、阴性菌以及厌氧菌等病原体所致的小肠破裂感染。
3.营养支持治疗
补充必要的营养素以促进机体恢复，减少并发症风险。适用于因长期禁食或消化吸收障碍导致营养不良的患者。
4.腹壁切口感染控制
使用抗菌药物预防切口感染，如头孢类、青霉素类等。对于存在皮肤完整性差或其他合并症者尤为重要。
5.腹腔内感染控制
采用针对性强的抗生素治疗方案，例如万古霉素、甲硝唑等。针对复杂或多重耐药菌株引起的腹腔内感染。
在处理小肠破裂术后感染时，应密切监测病情变化，尤其是腹痛、发热等症状是否缓解。必要时需再次手术探查，确保伤口愈合良好，防止继发性腹膜炎的发生。
2024-03-16 17:44
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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