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干湿性坏疽的区别

发病时间：不清楚

干湿性坏疽的区别

补充说明：干湿性坏疽的区别

a******W 2022-04-27 17:58

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李常月主任医师七台河市人民医院三甲

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提问

干湿性坏疽的区别在于病变部位颜色、病变部位皮肤外观、腐败菌感染程度、臭味以及愈后转归。
1.病变部位颜色
干性坏疽通常为蓝褐色，而湿性坏疽多呈红褐色。
干性坏疽是组织缺血导致氧气供应不足，使血液中的还原型血红蛋白转化为高铁血红蛋白所致；湿性坏疽是因为局部血液循环障碍加上细菌感染引起毛细血管破裂出血，血液中的铁与空气中的氧气反应形成硫化亚铁所致。
2.病变部位皮肤外观
干性坏疽时，皮肤可出现干燥、皱缩、变厚等情况；湿性坏疽则伴随有水肿、水疱或皮疹等现象。
由于干性坏疽时水分丢失较快，不利于细菌繁殖，因此其发展较为缓慢；相反，湿性坏疽中存在丰富的液体环境，有利于微生物生长，故而病情进展相对较快。
3.腐败菌感染程度
干性坏疽几乎没有腐败菌感染；湿性坏疽则有大量腐败菌参与。
因为干性坏疽的组织相对封闭，氧浓度较低，不利于腐败菌存活；而湿性坏疽的组织处于开放状态，提供给腐败菌适宜的生存条件。
4.臭味
干性坏疽一般无明显臭味；湿性坏疽常伴有难闻的腐败气味。
没有腐败菌的存在，干性坏疽不会产生气体导致恶臭；而湿性坏疽中腐败菌会分解蛋白质产生氨类化合物，从而产生异味。
5.愈后转归
干性坏疽的坏死组织通常可以自行脱落，预后较好；湿性坏疽可能需要手术切除坏死组织才能痊愈，恢复过程较长且容易复发。
由于干性坏疽的坏死组织已经发生硬化，易于剥离而不致引起大出血；而湿性坏疽的坏死组织含有较多水分，易引起继发性出血。
对于疑似干湿性坏疽的情况，应立即就医以评估并制定适当的治疗方案。