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食管瘘保守治疗
补充说明：食管瘘保守治疗
a******W 2022-04-27 18:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管瘘的保守治疗可能包括营养支持治疗、抗生素治疗、胃肠减压、内镜下治疗和经皮内镜下胃造口术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者身体功能和修复受损组织。此措施有助于改善患者营养状况，促进伤口愈合，对食管瘘的恢复有益。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常遵循医嘱选择合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物，以静脉注射或口服方式给予。此措施可预防感染扩散并控制已存在的感染，有利于食道瘘的保守治疗。
3.胃肠减压
胃肠减压是通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔进入胃部来帮助排出胃内容物的方法。该方法能够减轻因食物滞留引起的不适感，并减少胃肠道压力，从而缓解相关临床症状。
4.内镜下治疗
内镜下治疗是在医生指导下使用内镜器械对食管瘘进行封闭或修复的一种微创手术方式。内镜下可以直接观察到瘘口位置及大小，并采取相应措施进行处理；相对于传统开放性手术而言更为安全便捷。
5.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在X线监控下穿刺腹壁建立与胃相通的通道，并置入永久性硅胶管至胃腔内的技术。该措施旨在解决吞咽困难等问题，在一定程度上也有助于管理食管瘘患者的饮食摄入量。
在保守治疗期间，应密切监测患者的病情变化，尤其是瘘口大小和引流量，及时发现并处理并发症。此外，患者家属应注意保持患者皮肤清洁干燥，避免局部受压，以防发生压疮。
2024-02-24 03:12
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
