首页> 内科> 血液科> 不饱和铁结合力> 不饱和铁结合力偏高是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

不饱和铁结合力偏高可能是缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、溶血性贫血、巨球蛋白血症、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成血红蛋白减少而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分,参与血红蛋白的合成,当铁摄入不足或吸收障碍时,会导致血液中的铁含量降低,影响血红蛋白的合成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充铁元素,改善缺铁状态。
2.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是一种遗传性造血功能紊乱的疾病,其发病机制涉及多种因素,包括基因突变和铁代谢异常。这些异常可能导致铁利用障碍,从而影响红细胞的正常发育,形成铁颗粒沉积于幼红细胞内的特征表现。患者可遵医嘱使用维生素B6进行治疗,能促进铁的吸收和利用,缓解贫血症状。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力所引起的贫血,可能由遗传缺陷、感染、药物毒性等因素引起。这些因素导致红细胞寿命缩短,无法有效携带氧气至全身组织器官,造成贫血。对于遗传性溶血性贫血,需要通过脾脏切除术来减轻症状,手术通常采用开腹手术或腹腔镜下微创手术的方式进行。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆免疫球蛋白过度产生,导致血液中IgM水平升高,进而出现一系列临床表现。高水平的IgM可能会干扰铁的转运和利用,使铁不能被有效地运输到红细胞内,影响血红蛋白的合成。巨球蛋白血症患者可在医生指导下应用硼替佐米进行化疗,能够抑制肿瘤细胞增殖,控制病情发展。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损,导致铁代谢失衡,铁从肠黏膜漏出增多,而在肝脏中含铁血黄素沉积量增加,因此会出现不饱和铁结合力偏高的现象。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗,有助于延缓病情进展。
建议定期监测血常规、铁代谢指标和肝功能,以评估病情变化。必要时,消化道出血、痔疮等情况也可能导致铁丢失过多,需注意观察并及时处理。

2024-03-02 17:38

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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