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头枕部疼痛是怎么回事
补充说明：头枕部疼痛是怎么回事
a******W 2022-04-27 18:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头枕部疼痛可能是由枕神经炎、三叉神经痛、颈椎病、偏头痛、丛集性头痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.枕神经炎
当病毒、细菌等致病因子侵袭枕大、枕小和耳后神经时，会导致这些部位的炎症反应。炎症刺激可导致局部肌肉紧张和痉挛，从而引起枕部疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.三叉神经痛
由于遗传因素、外伤、感染等原因导致三叉神经受到压迫或损害，使神经纤维发生脱髓鞘改变，进而出现反复发作的剧烈面部疼痛。患者可以遵医嘱服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物来缓解疼痛。
3.颈椎病
颈椎间盘突出、骨质增生等退行性变会引起颈部软组织和神经受压，导致血液循环障碍和神经功能紊乱，从而引发枕部疼痛。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、牵引疗法以及手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
4.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛，可能由遗传、环境因素、神经递质异常等多种原因共同作用所致。颅内外血管收缩和扩张功能障碍导致脑血流量变化，进而诱发头痛。对于存在偏头痛的患者，建议减少摄入咖啡因含量高的食物和饮料，保持规律作息，有助于减轻头痛症状。
5.丛集性头痛
丛集性头痛属于原发性头痛的一种类型，其确切病因尚不明确，但可能与遗传、神经生理等因素有关。这种类型的头痛通常集中在眼周区域，但也可能会辐射到枕部。患者可通过鼻腔给药的方式接受麦角胺类药物以快速缓解疼痛，如甲氧那明氯化甲异丙嗪片、盐酸赛庚啶片等。
建议定期进行头部MRI或CT扫描以监测病情进展，同时注意休息，避免过度劳累，特别是长时间低头工作。
2024-03-16 10:56
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
