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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

烦渴可能表现为口干、尿量增加、脱水、疲劳和嗜睡等症状,如果症状持续不缓解,建议就医以排除其他潜在的健康问题。
1.尿量增加
当存在糖尿病肾病时,由于血糖过高导致肾脏滤过功能增强,体内水分会通过尿液排出增多。此时为了维持身体液体平衡,需要大量饮水来补充流失的水分。尿量增加可能伴有频繁排尿和夜间多次起夜,严重时可能导致失水和电解质紊乱。
2.口干
高血糖状态下,血液浓度增高,血浆渗透压升高,刺激下丘脑前部神经分泌抗利尿激素减少,使肾小管和集合管对水的重吸收减少,从而出现多尿的症状。多尿则会导致机体缺水,进而引发口干舌燥的感觉。患者可能会感到口腔干燥,喉咙不适,甚至影响吞咽和说话。
3.脱水
高血糖状态导致尿液中葡萄糖含量增加,使得尿液变得浓缩而比重增高,从而使肾小管对水的重吸收减少,进一步加重了尿液的浓缩。这会促使更多的水分从体内流失,形成恶性循环,最终导致脱水的发生。脱水可表现为皮肤弹性降低、眼窝凹陷、嘴唇发干等症状,重症患者可能出现昏迷等严重后果。
4.疲劳
高血糖状态下,葡萄糖不能被充分利用,身体的能量供应不足,从而导致疲劳感。此外,高血糖还会抑制肌肉摄取和利用葡萄糖,进一步加剧疲劳。这种疲劳通常不是因为睡眠不足或体力活动过度引起的,即使休息足够且没有剧烈运动也会感到疲乏。
5.嗜睡
高血糖会引起中枢神经系统供氧不足,导致大脑功能障碍,进而引起嗜睡的情况发生。患者会出现白天昏昏欲睡,晚上难以入睡的现象,严重时甚至会在日常活动中突然陷入睡眠状态。
针对上述症状,建议进行血糖监测、尿常规以及空腹血糖化血红蛋白水平测定等相关检查以评估血糖控制情况。治疗措施包括饮食调整和药物治疗,如遵医嘱使用胰岛素注射液、格列齐特片等。患者应避免食用高糖食物,保持规律的饮食和适量的体育锻炼,并定期监测血糖水平。

2024-04-19 14:57

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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