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等渗性脱水为什么补1/2张
补充说明：等渗性脱水为什么补1/2张
a******W 2022-04-27 18:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
等渗性脱水、低钠血症、高钙血症、高磷血症、高氯性酸中毒等病因可能导致电解质紊乱，补1/2张量有助于纠正电解质失衡。补液时需监测电解质水平，避免过度补液导致水肿或心力衰竭。
1.等渗性脱水
等渗性脱水时，机体通过调节机制维持细胞内外渗透压平衡，减少尿液排出。但此时体内水分和电解质的比例失衡，导致血液浓度升高。补充1/2张溶液可以恢复体内的水分和电解质平衡，缓解脱水症状。
2.低钠血症
低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围，引起脑水肿、颅内高压等症状。当患者存在低钠血症时，由于血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内向组织间隙转移，导致组织水肿。补1/2张溶液可提高血液中的钠离子浓度，减轻脑水肿，缓解颅内高压的症状。
3.高钙血症
高钙血症会导致神经肌肉兴奋性降低，进而出现肌力减退的情况。因为血清钙水平过高会影响神经递质的释放以及神经冲动传导，从而影响肌肉收缩功能。针对高钙血症的治疗通常包括使用磷酸盐制剂如葡萄糖酸钙注射液来降低血钙水平。
4.高磷血症
高磷血症会引起骨骼病变，主要是因为长期高磷状态会造成钙磷代谢紊乱，使得钙离子浓度下降，促进骨吸收，破坏骨基质，导致骨量减少。纠正高磷血症的方法包括限制食物中磷的摄入，例如采用无磷配方食品，必要时可通过口服或静脉途径给予磷结合剂，如碳酸钙片、醋酸钙胶囊等。
5.高氯性酸中毒
高氯性酸中毒是由于体内氯离子浓度过高引起的酸碱平衡失调，导致呼吸中枢受到抑制，二氧化碳呼出受阻，进一步加重了二氧化碳潴留的程度。对于高氯性酸中毒，需要及时进行氧疗以改善通气，同时纠正电解质失衡，如输入生理盐水或林格氏溶液。
建议密切监测患者的水电解质平衡状况，定期评估并调整补液方案。必要的实验室检查可能包括血生化分析、电解质测定和肾功能测试，以指导临床决策。
2024-02-15 10:59
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外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
