首页> 内科> 血液科> 球蛋白异常> 球蛋白异常增高的原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

球蛋白异常增高可能与慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性疾病、感染性心内膜炎、多发性骨髓瘤等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.慢性肝炎
慢性肝炎时,由于肝脏损伤和炎症反应,导致血清中的免疫球蛋白IgG合成增加,出现球蛋白偏高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死,残存肝细胞结节再生,此时肝脏的正常生理功能受到影响,包括蛋白质代谢紊乱,这可能导致球蛋白水平升高。针对肝硬化的治疗可能涉及抗病毒药物如拉米夫定或恩替卡韦。这些药物可用于改善肝功能,降低球蛋白水平。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病通常由机体对自身抗原产生异常免疫应答引起,在疾病状态下,B淋巴细胞活化并分泌大量抗体,其中就包括球蛋白。自身免疫性疾病的治疗常需联合应用多种药物以控制病情活动度,减少球蛋白的过度表达。例如系统性红斑狼疮可遵医嘱用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等药物进行治疗。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜受损,炎症刺激下会导致巨球蛋白血症,即球蛋白水平增高。感染性心内膜炎的主要治疗方法是抗生素治疗,常用药物有青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤,癌变的浆细胞无序增殖,产生单克隆免疫球蛋白,导致血液中球蛋白浓度增高。患者可以遵照医生的意见接受化疗,如硼替佐米、来那度胺等药物,以抑制肿瘤生长,缓解症状。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及球蛋白水平,以评估病情变化。必要时,还可进行超声波检查或活检以确定是否存在其他潜在的肝脏疾病。

2024-04-23 04:59

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球蛋白异常

人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白(γ-球蛋白)中。可分为五类,即免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE)。其中IgG是最主要的免疫球蛋白,约占人血浆丙种球蛋白的70,分子量约15万,含糖2~3。IgG分子由4条肽链组成。其中分子量为2.5万的肽链,称轻链,分子量为5万的肽链,称重链。轻链与重链之间通过二硫键(—S—S—)相连接。   免疫球蛋白是机体受抗原(如病原体)刺激后产生的,其主要作用是与抗原起免疫反应,生成抗原-抗体复合物,从而阻断病原体对机体的危害,使病原体失去致病作用。另一方面,免疫球蛋白有时也有致病作用。   在慢性乙肝患者,长期白、球比例倒置,警惕有肝硬化迹象。

  • 症状起因:球蛋白可分为a1、a2、β和r四种。①在肝脏炎症病变时,a1球蛋白增加,而a1增加提示病情较轻,如果减少常标志病情偏重。因此,测定a1球蛋白对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值。②a2球蛋白也可以反映肝炎病变的严重度。在病毒性肝炎初期,多数保持正常值,以后逐渐增加。在重型肝炎时,如a2球蛋白减少至0.4克%以下,提示患者将要或已经出现肝昏迷。肝癌时,a2球蛋白往往增加。a2含脂蛋白,胆汁郁积时,特别是慢性病例,血脂增加时,a2球蛋白随之升高。失代偿期肝硬化时,a2球蛋白多半降低。β球蛋白在胆汁郁积性肝病变时,多半增加。在肝细胞严重损害时,由于肝脏合成减少,β球蛋白降低,个别可降到6%以下。④r球蛋白几乎在所有肝胆疾病时都增高。病毒性肝炎时,r球蛋白中度增高,一般在2-3个月内可望恢复。如果r球蛋白持续增高而无其他原因可解释时,往往意味着病情转归不良,已转为慢性肝炎或肝硬化。重型肝炎时,r球蛋白可明显升高,甚至可达到2.5克%-3克%。如果r球蛋白增至正常的2倍以上,伴转氨酶在正常值5倍以上.且持续10周无改善者,即可肯定为亚急性重型肝炎,如果不治疗,预后凶险。慢性肝炎时,r球蛋白的平均值随病型而异。肝硬化r球蛋白普遍增高,尤其在晚期或进行性失代偿肝硬化,r球蛋白可极度增高。

  • 可能疾病:肝炎  急性乙肝  原发性胆汁性肝硬化  心脏黏液瘤  乙肝  

  • 常见检查: 血清球蛋白  

  • 就诊科室:血液

适用药品

复方鳖甲软肝片

软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络,气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或肋下痞块,面色晦黯,脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力口干口苦,赤缕红丝等。

利鲁唑片

用于肌萎缩侧索硬化患者的治疗,可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

头孢克洛干混悬剂

"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

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