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一岁宝宝肝大怎么回事
补充说明：一岁宝宝肝大怎么回事
a******W 2022-04-27 18:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
一岁宝宝肝大可能是巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁、肝硬化、新生儿溶血病、肝炎病毒感染等疾病引起的，这些疾病都可能导致肝脏肿大。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于浆细胞过度增生导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种异常的免疫球蛋白可能会沉积在肝脏上，引起肝脾肿大的现象。巨球蛋白血症通常需要通过化疗、靶向治疗等方法进行治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
2.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是婴儿期常见的消化道畸形，主要是因为胎儿时期胆管发育障碍所致。胆汁无法正常流入肠道，导致胆汁淤积和黄疸，进而引起肝脏肿大。对于先天性胆道闭锁，手术治疗是主要手段，常用的手术方式为葛西手术或Kasai手术。
3.肝硬化
肝硬化是由长期酗酒、病毒性肝炎等原因引起的慢性肝损伤后出现的一种病理状态。此时肝脏组织发生纤维化，结构紊乱，功能减退，可导致肝脏体积增大。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
4.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间存在ABO血型不合或Rh血型不合，则可能导致新生儿溶血病的发生。母体产生的抗体经胎盘进入胎儿血液循环，与其红细胞表面的抗原结合，导致红细胞破坏，从而引起溶血反应。轻度病例可通过光疗缓解贫血症状，重症需输血治疗，如输入浓缩红细胞悬液。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染会导致肝细胞受损，炎症反应和坏死细胞会引起肝脏炎症和水肿，导致肝脏体积增加。针对肝炎病毒感染，患者可以遵医嘱服用拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测患儿的肝功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检来确定肝大的原因。
2024-02-20 15:15
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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