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食管损伤的原因
补充说明：食管损伤的原因
a******W 2022-04-27 18:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管损伤的原因可能有化学物质腐蚀、吞咽异物、放射性食管炎、长期使用质子泵抑制剂、食管裂孔疝等。由于食管损伤可能导致严重后果，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.化学物质腐蚀
化学物质如强酸、碱等可直接作用于食道黏膜，导致组织破坏和炎症反应。紧急情况下需立即用大量清水冲洗口腔和食道，并寻求医疗救助。
2.吞咽异物
异物如鱼刺、骨头等卡在食道中可能导致局部受损，引起疼痛和吞咽困难。可通过内窥镜手术取出异物，例如使用纤维支气管镜进行直视下异物取出术。
3.放射性食管炎
接受放疗时，射线照射食道会引起黏膜炎症和水肿，严重者可能出现溃疡。轻度病例可能自愈，重度则需要口服或静脉给予抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠。
4.长期使用质子泵抑制剂
长时间服用质子泵抑制剂会使胃酸分泌减少，进而影响食物消化吸收，可能会出现营养不良的情况。患者可在医生指导下调整用药方案，比如遵医嘱改用H2受体拮抗剂，如雷尼替丁片、法莫替丁片等药物来改善不适症状。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈肌上的食管部分突出到胸腔外，当疝囊压迫或刺激食管时会导致反流和烧心感。对于较大的裂孔疝，可能需要通过腹腔镜微创手术进行修复，如Toupet胃底折叠术、Nissen胃底折叠术等。
建议定期进行胃镜检查以监测食管状况。注意饮食习惯，避免过量摄入辛辣、油腻食物，以及酒精和咖啡因。保持良好的姿势，尤其是在进食后，有助于减少胃内容物回流至食管的可能性。
2024-01-25 22:07
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食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病，如不及时处理，几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘，并可能致死。由于食管特殊的解剖位置，可以被多种不同的原因造成损伤，尽管近年来胸外科取得了许多进展，采用了广谱抗生素和较好的营养支持，使这类疾病的治疗结果有了许多改善。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
