发病时间：不清楚
晚上有哮鸣音怎么回事
补充说明：晚上有哮鸣音怎么回事
a******W 2022-04-27 18:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
晚上出现哮鸣音可能与支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、肺动脉高压、肺结核等疾病有关。这些疾病都可能导致气道狭窄，引起哮鸣音。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，夜间迷走神经兴奋性增高导致气道收缩和分泌物增加，从而引起哮鸣音。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解夜间哮喘发作引起的哮鸣音。
2.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在气流受限，夜间睡眠时呼吸深度加深加重了呼吸道阻力，产生哮鸣音。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等药物进行解痉平喘治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞部分肺血管，导致气体交换障碍，出现哮鸣音。这是由于肺组织缺氧和水肿所致。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱口服利伐沙班片、阿哌沙班片等抗凝药物，可以抑制血栓形成，改善血液循环，进而减轻哮鸣音的症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺小动脉狭窄，影响血液流动，当呼吸困难加剧时，会引起哮鸣音。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂，以降低肺动脉压力并改善症状。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在疾病的活动期会出现咳嗽、咳痰等症状，此时痰液中可能含有结核菌，这些细菌产生的代谢产物可能会刺激呼吸道黏膜，导致哮鸣音的发生。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等抗结核药物进行治疗。
针对哮鸣音的情况，建议定期监测呼吸功能，必要时进行胸部X光或CT扫描以评估肺部状况。保持良好的室内通风，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少症状发作。
2024-04-15 00:50
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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