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食管瘘病因
补充说明：食管瘘病因
a******W 2022-04-27 18:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管瘘可能由先天性食管发育不全、食管裂孔疝、食管癌、胃溃疡穿孔、食管外伤等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性食管发育不全
先天性食管发育不全包括食管闭锁、狭窄等，导致食物无法正常通过食管，引起吞咽困难和呕吐。这些病变通常由胚胎期食管发育异常所致。对于先天性食管发育不全引起的食管瘘，可能需要手术矫正，如Heller肌层切开术。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是由于膈肌薄弱或缺损导致胃部分进入胸腔，当胃黏膜经由裂孔疝处移位至胸腔时，可能导致胃内容物回流到食管中，形成食管瘘。这会导致患者出现胸痛、上腹部不适等症状。对于食管裂孔疝引起的食管瘘，可考虑使用抗酸药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
3.食管癌
食管癌是指食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病情进展过程中可能会侵犯周围组织结构，进而发生食管瘘。典型表现为进行性吞咽困难、体重减轻和胸骨后疼痛。针对食管癌引起的食管瘘，主要是以手术切除为主，配合放疗和化疗，如根治性食管切除术、放射治疗联合化学疗法。
4.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是因为长期胃溃疡未及时治疗导致胃壁薄弱区破裂，使胃内容物流入相邻器官，此时若破口较大，则容易造成食管瘘的发生。临床表现包括突发剧烈腹痛、恶心、呕吐等。胃溃疡穿孔引起的食管瘘可通过内镜下穿孔修补术进行治疗，必要时需行外科手术，如穿孔修补术。
5.食管外伤
食管外伤多由强酸、强碱腐蚀或机械损伤引起，会引起局部炎症反应和组织坏死，严重者可导致食管穿孔，形成食管瘘。患者可能出现吞咽困难、呕血、呼吸困难等症状。对于食管外伤引起的食管瘘，应立即停用任何可能刺激食管的食物或液体，并给予营养支持治疗，如肠外营养液。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测食管瘘的变化情况。同时，注意观察是否有呼吸道感染的症状，保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管损伤。
2024-03-31 00:22
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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