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有核红细胞百分比高是为什么
补充说明：有核红细胞百分比高是为什么
a******W 2022-04-27 18:01
有核红细胞 巨幼细胞性贫血 溶血性贫血 骨髓增生异常综合征 缺铁性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有核红细胞百分比高可能是巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血、骨髓纤维化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起，导致DNA合成障碍和红细胞成熟受阻。这使得未成熟的造血干细胞过度增殖以补偿其缺陷。补充叶酸或维生素B12可以纠正巨幼细胞性贫血中的高有核红细胞百分比。例如口服叶酸片、注射甲钴胺等。
2.溶血性贫血
由于遗传因素或者感染等因素导致红细胞破坏速率增加，超过了骨髓造血的代偿能力时，会引起溶血性贫血的发生。此时骨髓为了增加红细胞数量，会加速造血，因此会出现有核红细胞比例升高的现象。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，如、等；也可以遵医嘱服用环孢素胶囊、他克莫司软膏等药物调节免疫功能。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种血液肿瘤性疾病，由于造血干细胞分化异常，导致无效造血，表现为外周血全血细胞减少和骨髓中原始细胞增多，伴有发育异常的幼稚细胞。患者可遵照医生的意见通过输注红细胞悬液来改善贫血症状，同时配合应用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.缺铁性贫血
缺铁性贫血是因为机体对铁的需求超过供给，导致体内贮存铁耗尽，影响血红蛋白合成，进而出现贫血的情况。此时为满足身体需要，骨髓会代偿性的增生，所以会有较多的尚未完全成熟的有核红细胞。对于缺铁性贫血，可通过口服补铁剂的方式进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是由多种原因引起的骨髓组织中结缔组织异常增生，替代了正常的造血组织，从而导致造血功能受损。骨髓纤维化会影响造血干细胞的生长和分化，导致未成熟的造血前体细胞在骨髓内积聚。患者可以在医生指导下使用芦可替尼进行靶向治疗，也可遵照医师的意见采用异基因造血干细胞移植的方法来进行处理。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以便及时发现并处理可能存在的贫血或其他血液学异常。饮食方面，应保证均衡营养，适量摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜和全谷类食品。
2024-03-09 07:21
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正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
