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缺氧一定会发绀吗,为什么
补充说明：缺氧一定会发绀吗,为什么
a******W 2022-04-27 18:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺氧不一定会发绀，因为并非所有类型的缺氧都会导致血液中还原血红蛋白浓度增高。发绀的出现取决于血液中还原血红蛋白浓度增高、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症、心力衰竭、肺栓塞等病因。
1.血液中还原血红蛋白浓度增高
血液中还原血红蛋白浓度增高导致血液中的氧气含量降低，无法满足机体需要，从而引起组织缺氧。当身体处于缺氧状态时，为了获取更多的氧气，心脏会加快跳动以增加血液循环，这可能导致心跳加速。可以使用亚甲蓝注射液、硫化氢溶液等药物进行治疗，能够使体内的高铁血红蛋白还原为正铁血红蛋白，进而改善病情。
2.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒是指人体吸入高浓度的一氧化碳后，与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，阻碍了氧气与血红蛋白的正常结合，导致血液携带氧的能力下降，引起组织缺氧。此时由于脑部供氧不足，会导致呼吸中枢受到抑制，出现呼吸困难的情况。轻度一氧化碳中毒患者可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等药物缓解脑水肿的症状，重度患者则需及时转移到通风良好的环境中救治。
3.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是由于血红蛋白分子中铁离子氧化态改变，失去携氧能力，导致血液中的还原型血红蛋白减少，引起缺氧。这种情况会影响红细胞对氧气的运输和释放，使得机体各器官组织得不到足够的氧气供应。对于急性发作的高铁血红蛋白血症，可遵照医生的意见给予静脉注射维生素C注射液、依地酸二钠注射液等药物进行治疗，有助于恢复正常的血红蛋白功能。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，血液回流受阻，影响到血液的分布和氧气交换，导致机体缺氧。心脏是负责将血液泵送到全身的重要器官，其功能障碍直接影响血液流动和氧气分配。患者可在医生指导下服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张血管，减轻心脏负荷，改善心力衰竭引起的不适症状。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，妨碍气体交换，造成肺部通气血流比例失调，进一步加重缺氧。肺栓塞是由深静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致，会引起严重呼吸困难和低氧血症。对于大面积肺栓塞的患者，可考虑行肺动脉导管碎栓术、吸栓术等手术清除栓子，恢复肺循环血流，缓解缺氧状况。
建议定期监测血氧饱和度，特别是在高原地区或有吸烟史的人群中。必要时，可进行肺功能测试、胸部X光检查或高分辨率CT扫描以评估肺部状况。
2024-04-20 20:47
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
