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脱髓鞘改变是脱髓鞘病吗
补充说明：脱髓鞘改变是脱髓鞘病吗
a******W 2022-04-27 18:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘改变是中枢神经系统中神经纤维的一种病理变化，通常意味着髓鞘受损或缺失，但不一定是脱髓鞘病。
脱髓鞘改变是指神经细胞周围的髓磷脂绝缘层受到损伤或丢失，影响了神经冲动的传导。这可能是由于多种原因引起的，包括遗传因素、感染、自身免疫反应或其他潜在的健康问题。在某些情况下，这些病因可能导致长期的脱髓鞘病变，从而发展为脱髓鞘病。
虽然大多数脱髓鞘改变与脱髓鞘病有关，但也有可能是由外伤导致的继发性损伤，此时需要进一步评估以确定确切诊断。
面对脱髓鞘改变，应避免过度解读，以免误诊。同时强调定期体检的重要性，以便早期发现异常，并配合医生针对具体原因展开针对性治疗。
2024-04-22 17:27
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
