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限制型心肌病为什么右心衰重
补充说明：限制型心肌病为什么右心衰重
a******W 2022-04-27 18:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
限制型心肌病导致右心衰竭严重可能与心肌间质纤维化、心室舒张功能受损、心腔狭窄、心室壁增厚、心内膜增厚等病理变化有关。这是一种进展迅速的疾病，需要紧急医疗干预。
1.心肌间质纤维化
心肌间质纤维化导致心肌组织逐渐被结缔组织替代，影响心脏收缩和舒张功能，进而引起右心衰竭。患者可在医生指导下使用抗心力衰竭药物进行治疗，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
2.心室舒张功能受损
心室舒张功能受损使得心室在舒张期无法有效扩张，影响血液回流，从而加重右心衰竭的症状。针对心室舒张功能受损的治疗通常包括改善生活方式、控制基础疾病以及应用药物治疗。例如，患者可遵医嘱服用美托洛尔、地高辛等药物来缓解不适症状。
3.心腔狭窄
心腔狭窄会导致心室充盈受限，使右心室难以充分舒张，从而增加右心室负荷，最终导致右心衰竭的发生。对于心腔狭窄引起的右心衰竭，常用的治疗方法是经皮球囊扩张术或经皮冠状动脉介入治疗，在专业医师的操作下将狭窄部位撑开以恢复血流通畅。
4.心室壁增厚
心室壁增厚可能导致心室腔缩小，影响血液回流，进一步加重右心衰竭。心室壁增厚可能需要通过手术治疗，如射频消融术或心脏瓣膜置换术，需由专业的心脏外科医生操作。
5.心内膜增厚
心内膜增厚会影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致心室容量减少，从而使右心衰竭更加严重。如果确诊为心内膜增厚，一般可以考虑行心内膜剥脱术、二尖瓣修复成形术等手术方式来达到治愈的目的。
建议定期监测体重变化，因为水肿会引起体重突然增加，这可能是心力衰竭恶化的征兆。另外，应避免过度劳累，以免加重心脏负担，日常生活中应注意休息，保证充足睡眠。
2024-01-08 18:58
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限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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