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体检血红蛋白和红细胞压积偏高是怎么回事
补充说明：体检血红蛋白和红细胞压积偏高是怎么回事
a******W 2022-04-27 18:01
红细胞压积偏高 真性红细胞增多症 肺气肿 肺源性心脏病 高铁血红蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
体检血红蛋白和红细胞压积偏高可能是由于缺氧状态、真性红细胞增多症、肺气肿、肺源性心脏病、高铁血红蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧状态
当机体处于慢性缺氧状态时，为了提高血液中的氧气含量，促红细胞生成素水平升高，刺激骨髓造血干细胞增殖分化，从而导致红细胞数量增加。针对缺氧状态，可以考虑使用持续气道正压通气机进行呼吸支持，以改善气体交换。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于基因突变引起造血干细胞异常增殖，导致红细胞过度产生。这会导致血液黏稠度增高，容易形成血栓。对于真性红细胞增多症，可遵医嘱使用羟基脲、白消安等烷化剂进行化疗。
3.肺气肿
肺气肿患者存在肺组织弹性减弱和过度膨胀，影响了肺部的通气功能，进而影响到血液中氧气的弥散能力，需要通过增加红细胞数量来提高携氧能力。肺气肿患者可在医生指导下使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂缓解症状。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于长期肺脏疾病的严重损害，导致右心室负荷过重而引起的病变。此时心脏扩大并伴有不同程度的功能障碍，使血液循环受阻，继而导致血液回流不畅，出现贫血的情况。患者可以在医生指导下服用硝普纳、硝苯地平等药物扩张血管，降低心脏负担。
5.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白分子中的铁原子氧化态发生改变，失去携带氧气的能力，导致血液中的氧气供应不足，刺激红细胞生成增加。该病可通过吸氧疗法进行治疗，如面罩给氧或鼻导管吸氧。
建议定期监测血红蛋白和红细胞压积的变化，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯。必要时，应进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及全血计数等进一步的诊断评估。
2024-01-31 05:11
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
