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新生儿呼吸性碱中毒治疗
补充说明：新生儿呼吸性碱中毒治疗
a******W 2022-04-27 18:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿呼吸性碱中毒可采取机械通气、补液治疗、碳酸氢钠溶液滴鼻、呼吸暂停疗法、新生儿代谢支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.机械通气
通过给予适当的机械通气参数来调节患者的通气状态，如潮气量、呼气时间等。此措施旨在改善氧合及二氧化碳水平，防止过度通气引起的呼吸性碱中毒。
2.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他液体补充丢失的水分和电解质。补液有助于纠正脱水和电解质失衡，缓解因代谢紊乱导致的呼吸性碱中毒。
3.碳酸氢钠溶液滴鼻
将碳酸氢钠溶液滴入新生儿的鼻腔内，每次用量根据医嘱而定。碳酸氢钠能够提高体内碳酸浓度，从而降低肺泡表面张力，减轻呼吸窘迫；同时也能促进CO?排出，缓解呼吸性碱中毒的症状。
4.呼吸暂停疗法
采用间歇性或持续性的呼吸暂停方式，在监控下进行。该方法利用短暂的呼吸中断来帮助调整呼吸模式，减少过度换气现象，适用于管理新生儿的异常呼吸节律。
5.新生儿代谢支持治疗
包括营养支持、血糖控制等措施，根据患儿的具体情况制定方案并执行。代谢支持治疗有助于稳定基础代谢率，预防因能量需求增加而诱发的呼吸性碱中毒。
在监测血气分析的前提下对新生儿进行呼吸性碱中毒的处理至关重要。避免不当使用镇静剂，以免加重中枢抑制，引起进一步的呼吸功能障碍。
2024-02-06 23:59
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
