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胃反酸呛鼻子怎么回事
补充说明：胃反酸呛鼻子怎么回事
a******W 2022-04-27 18:01
胃反酸 慢性浅表性胃炎 幽门螺杆菌感染 胃食管反流病 功能性消化不良
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃反酸呛鼻子可能是由慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胆囊炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应导致胃黏膜屏障受损，胃酸分泌增加，当胃内容物逆流入食道和咽喉部时会引起烧心感和食物回流至口腔的现象。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜长期处于炎症状态，减弱了胃的消化功能，从而引起胃酸过多的情况发生。胃酸通过松弛的贲门口向上反流到食管中，刺激咽喉部的粘膜产生咳嗽反射，出现呛咳的症状。根治幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所引起的胃液反流，胃酸刺激咽喉部的黏膜，引起局部水肿、充血，进而诱发呛咳的发生。患者可遵医嘱服用促动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为上腹部不适、餐后饱胀、食欲缺乏、嗳气、恶心呕吐等症状的临床综合征，这些症状经各种检查不能发现器质性病变。由于存在消化不良的问题，此时可能会伴随有胃排空减慢或者胃运动异常的情况发生，继而导致胃内压力增高而引起胃酸分泌增多，当胃酸反流至咽喉部位时就会对咽喉部造成一定的刺激作用，从而引起呛咳的症状发生。患者可以遵照医生的指导口服复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等药物改善不适症状。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期慢性炎症浸润、纤维化增生所致，可能因为炎症刺激导致胆汁排出不畅，引起腹痛、腹泻等症状，严重时可能导致胆汁返流至胃肠道其他部位，包括咽部，引起呛咳。对于慢性胆囊炎患者，可以在医生建议下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
针对胃反酸呛鼻的情况，建议患者定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡等，以减轻胃部负担。
2024-03-20 22:47
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
多发人群：长期饮食不规律者
临床检查：上消化道X线钡餐
治疗费用：市三甲医院约（3000- —— 6000元）
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
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