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男人在什么情况下会分泌雄性激素
补充说明：男人在什么情况下会分泌雄性激素
a******W 2022-04-27 18:01
雄性激素 睾丸 肾上腺皮质功能亢进 垂体功能紊乱 异源性ACTH
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男人在睾丸功能异常、肾上腺皮质功能亢进、下丘脑-垂体功能紊乱、异源性ACTH综合征、肾上腺增生等情况下可能会分泌过多的雄性激素。雄性激素水平过高可能导致脱发、痤疮等问题，建议及时就医进行激素水平检测和相关影像学检查以确定具体原因。
1.睾丸功能异常
当睾丸出现功能性或者器质性的病变时，会导致雄性激素合成不足，进而影响精子质量。患者可在医生指导下使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进是指肾上腺皮质产生过多的皮质类固醇激素，导致雄激素水平升高。高水平的雄激素会影响生殖系统的正常发育和功能，从而引起男性特征的早熟或过度发达。患者可遵医嘱服用甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
3.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，间接影响睾丸分泌雄激素。下丘脑-垂体是调节内分泌的重要中枢，其功能障碍可能引起性腺轴失调，进而影响雄激素的分泌。针对下丘脑-垂体功能紊乱的治疗需个体化制定，可能包括使用人绒毛膜、黄体酮等药物来恢复正常的激素平衡。
4.异源性ACTH综合征
异源性ACTH综合征指除垂体外的组织产生大量ACTH，刺激肾上腺皮质细胞增生，导致雄激素和其他皮质类固醇激素分泌增多。异源性ACTH通过上调肾上腺皮质细胞上的促皮质素受体表达，增强对内源性ACTH的敏感性，促进皮质类固醇激素的合成和分泌。对于异源性ACTH综合征，需要首先确定原发病灶并进行针对性治疗。例如肺癌引起的异源性ACTH综合征可通过手术切除肿瘤来缓解症状。
5.肾上腺增生
肾上腺增生是指肾上腺组织体积增大，可能是由于肾上腺皮质激素生物合成所需的酶系统活性增加所致。肾上腺增生导致肾上腺皮质激素合成增多，其中就包括雄激素，因此会引起雄性激素分泌增多的现象发生。肾上腺增生的治疗通常需要根据具体情况而定，可能包括糖皮质激素替代疗法或盐皮质激素补充剂。例如氢化可的松可用于肾上腺皮质功能减退症患者的替代治疗，醛固酮则可用于失盐性肾上腺皮质功能减退症的治疗。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，以减少下丘脑-垂体功能紊乱的风险。必要时，可以进行睾丸超声波检查、血液雄激素检测以及垂体磁共振成像扫描，以评估雄激素水平是否异常。
2024-02-08 18:32
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垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱，位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。
症状起因：引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进：①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱，抑或是垂体自发性肿瘤，尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤，可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生，而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退：主要由以下原因引起：①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌，常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。
可能疾病：垂体前叶机能减退症 垂体瘤 垂体性侏儒症 颅咽管瘤 小儿肢端肥大症和垂体性巨人症
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 葡萄糖抑制生长激素试验
就诊科室：神经、内分泌
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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