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甲亢为什么尿碘低
补充说明：甲亢为什么尿碘低
a******W 2022-04-28 18:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢患者尿碘低可能是由于甲状腺激素升高导致的中枢性碘缺乏、长期禁食海鲜、服用抗甲状腺药物、自身免疫性甲状腺炎、慢性肾衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺激素升高导致的中枢性碘缺乏
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，反馈作用于垂体前叶和下丘脑，抑制TSH和TRH的分泌。这会导致血清中TSH浓度降低，进而减少甲状腺对碘的摄取量，出现尿碘偏低的现象。患者可通过食物摄入增加含碘食物如海带、紫菜等，必要时医生可能会开具含碘口服液剂进行补充。
2.长期禁食海鲜
长期禁食海鲜可能导致机体碘元素摄入不足，无法满足甲状腺合成甲状腺激素的需求，从而通过负反馈调节机制使下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能增强，促进甲状腺激素的合成和释放，进而引起尿碘偏低的情况发生。建议适量食用富含碘的食物，如海带、紫菜等，以改善尿碘偏低的情况。
3.服用抗甲状腺药物
抗甲状腺药物可以抑制甲状腺激素的合成和释放，导致体内甲状腺激素水平下降，刺激下丘脑和垂体产生更多的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素，进而提高甲状腺细胞的活性，增加碘的摄取和有机化，此时会出现尿碘偏低的现象。患者可遵医嘱调整用药方案，例如减少甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药的剂量，以减轻药物对甲状腺的影响。
4.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎患者的甲状腺组织受到攻击和破坏，导致甲状腺功能减退，此时为了补偿甲状腺功能的不足，下丘脑和垂体会增加促甲状腺激素的分泌，进而促使甲状腺细胞摄取更多的碘来合成更多的甲状腺激素，因此会出现尿碘偏低的现象。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗，有助于缓解不适症状。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响肾脏对碘的排泄和重吸收功能，导致尿碘含量降低。针对慢性肾衰竭的治疗包括控制原发病、透析以及肾移植等，如血液透析、腹膜透析等，需在专业医师指导下进行。
患者需要定期监测尿碘水平，保持均衡饮食，避免过度限制碘摄入。同时，应考虑进行甲状腺功能测试、血清碘含量检测和甲状腺超声波检查，以评估病情并制定合适的治疗策略。
2024-02-01 15:14
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
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除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
