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右心功能不全呼吸困难原因
补充说明：右心功能不全呼吸困难原因
a******W 2022-04-28 18:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心功能不全引起的呼吸困难可能与肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病或肺源性心脏病有关。针对不同的病因，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉病变，引起肺血管阻力增加，血液从左心室流入肺部受阻，从而出现右心负荷加重的情况。当右心承受的压力超过其代偿能力时，就会发生右心功能不全。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的固体物质如血栓堵塞肺动脉及其分支，使肺循环发生障碍的一种急症。会导致急性肺动脉高压和右心室压力负荷急剧增加，进而影响到右心的功能状态。对于确诊为肺栓塞的患者，医生可能会建议采用抗凝治疗，例如遵照医嘱口服利伐沙班片、阿哌沙班片等抗凝药物来预防新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是一种先天性心脏结构异常，由于肺动脉瓣发育不全或者狭窄，导致血液从右心室流向肺动脉时受到阻碍，使右心室的工作量增加。长期的右心室负荷过重可能导致右心室扩大和心肌损伤，进而影响右心的功能。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊处理，定期复查即可；重度肺动脉瓣狭窄则需考虑手术治疗，如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积，导致血管腔狭窄或阻塞，减少心肌供血而引起的疾病。此时由于心脏缺血缺氧，会引起胸痛、呼吸困难等症状。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平缓释片、单硝酸异山梨酯片等扩张冠脉的药物以改善心肌供血不足的现象。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由慢性支气管、肺脏疾病所引起的肺循环阻力增加，致肺动脉高压和右心室肥厚、右心功能衰竭的一组疾病总称。此时由于肺动脉高压，右心负担加重，会出现呼吸困难的症状。患者可在医生指导下应用多索茶碱注射液、氨茶碱注射液等支气管舒张剂缓解不适症状。
针对右心功能不全伴随呼吸困难的情况，建议患者避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。同时，应尽快进行胸部X光、超声心动图和肺功能测试，以便评估肺部状况和心脏功能。
2024-04-24 17:06
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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