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体重减轻对脂肪肝的影响
补充说明：体重减轻对脂肪肝的影响
a******W 2022-04-28 18:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体重减轻可能导致能量代谢需求减少、肝脏脂肪沉积增加、肝脏炎症加重、肝功能受损、肝硬化的进展。
1.能量代谢需求减少
由于体重减轻导致机体需要消耗更多的热量来维持基础生命活动，此时机体会通过降低基础代谢率来节省能量。这进一步降低了肝脏的氧化还原状态和脂质代谢活性，加剧了肝脏脂肪沉积的现象。
2.肝脏脂肪沉积增加
体重减轻会导致体内脂肪重新分布，使得脂肪向肝脏聚集增多。肝脏内脂肪含量过高会引发一系列的炎症反应，如肝细胞坏死、纤维化等，进而发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。
3.肝脏炎症加重
肝脏作为人体重要的代谢器官，在体重下降过程中会处于高负荷工作状态，容易发生炎症反应。持续的肝脏炎症可能会引起肝细胞损伤、坏死甚至纤维化，严重时可导致肝硬化。
4.肝功能受损
肝脏是身体的主要解毒器官，当其因减肥而受损时，其功能减弱，无法有效清除体内的毒素和废物。这可能导致血液中的转氨酶水平升高，出现疲劳、食欲不振等症状，长期下去可能发展成肝病。
5.肝硬化的进展
脂肪肝患者在减重过程中，肝脏负担减轻，但若减重过快或方法不当，可能导致肝细胞受到更强烈的刺激，促进肝硬化的形成和发展。肝硬化是一种慢性进行性疾病，随着病情的发展，会出现腹水、脾肿大、门脉高压等一系列并发症，严重影响生活质量并威胁生命安全。
对于存在脂肪肝的人群而言，合理的饮食控制和适度的身体活动是关键。避免快速减重以减少对肝脏的额外压力，定期体检以及遵医嘱使用保肝药物也是必要的预防措施。
2024-04-13 17:58
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定义上只要体重在6个月内减轻达到原来体重的5%以上时，即是有意义的体重减轻。
症状起因：恶性肿瘤大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌，常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻，甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。甲状腺机能亢进老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别，这种病大约有13的病人无甲状腺肿大，12以上的病人无明显症状，其主要表现就是越来越瘦。慢性传染病老年结核病、慢性肝病等许多慢性传染病也是造成老年人消瘦的常见原因。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。肾上腺皮质功能减退有些患此病的老人早期只有瘦的表现，以后才逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。胃肠道系统疾病如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病，均可造成老人不能正常进食，消化和吸收功能比较差，导致老年人营养不良而消瘦。药源性消瘦这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的，如二硝基酚、甲状腺素等。由此可见，老年人如果发现自己的体重在一段时间内持续性的减轻现象，应该提高警惕并及时找医生咨询。
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常见检查： 儿童生长发育检测 皮质素葡萄糖耐量试验 梅毒血清试验 葡萄糖耐量试验
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