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食管癌手术后食管狭窄进食常哽噎怎么办
补充说明：食管癌手术后食管狭窄进食常哽噎怎么办
a******W 2022-04-28 18:40
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌手术后食管狭窄进食常哽噎可以考虑采取食管扩张术、食管支架植入术、中药调理、营养支持治疗等措施进行治疗。
1.食管扩张术
食管扩张术通过使用球囊或探针在X光监视下对狭窄部位进行扩张，以增加食管直径。此过程可能需要多次重复。对于术后短期出现的轻度梗阻患者是一种简单、微创的方法。
2.食管支架植入术
食管支架植入术是将金属网状物放置于狭窄处来保持其开放的一种内窥镜下微创手术。通常采用局部麻醉，在影像引导下完成。适用于因良性或恶性病变导致的长期持续性狭窄。
3.中药调理
中医认为食管癌术后狭窄多由气血瘀滞所致，可通过活血化瘀、理气消积的方剂如膈下逐瘀汤等改善症状。对于术后恢复期的患者，可辅助促进消化道功能恢复。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供全面均衡的营养成分，包括碳水化合物、蛋白质和脂肪，以满足身体需求，并促进伤口愈合和机体康复。适合所有接受大范围切除术的患者，无论是否存在并发症，均应尽早启动营养支持治疗。
术后吞咽困难可能导致营养不良及电解质紊乱，因此建议定期监测患者的体重变化及电解质水平。必要时，可在医生指导下使用口服营养补充剂或静脉营养支持来维持适当的营养状态。
2024-03-11 01:01
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食管扩张术主要用于食管狭窄和食管失弛缓症。早在1674年，英国人willis就描述用鲸骨制成探条扩张狭窄的食管，使症状得以缓解。先有各种形式的扩张探条，如不带导丝的Hurst探条、Maloney探条，带导丝的EdeI—PLtest。ow扩张器、Savary-alliard或(2elesl，in扩张器。自1981年London等在X线下将带导丝的球囊扩张器治疗食管狭窄获得明显效果以来，随后又有多种经内镜下扩张食管狭窄的球囊扩张器(不带导丝)，如RegiflexTTS型球囊导管扩张器。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
