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恶性贫血和巨幼细胞贫血可用什么治疗
补充说明：恶性贫血和巨幼细胞贫血可用什么治疗
a******W 2022-04-28 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
恶性贫血和巨幼细胞贫血可以通过维生素B12补充、叶酸制剂、铁剂治疗、脾脏切除术、造血干细胞移植等方法进行治疗。
1.维生素B12补充
恶性贫血是由于体内缺乏维生素B12导致的，通过口服或注射维生素B12可以纠正其不足。通常医生会根据患者情况调整剂量。此方法适用于因维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。在使用时应注意监测血液学参数变化。
2.叶酸制剂
巨幼细胞贫血主要是由DNA合成障碍引起，补充叶酸可改善这种状况。叶酸可通过口服片剂或注射给药。此方法适合治疗由叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血。需定期评估血象以确定疗效。
3.铁剂治疗
巨幼细胞性贫血可能伴随缺铁性贫血，因此补铁有助于完善红细胞的发育。铁剂有多种形式可供选择，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等。对于存在缺铁性成分的巨幼细胞性贫血有效。需要监测铁储备水平以确保不过量。
4.脾脏切除术
脾脏功能亢进可能导致红细胞破坏增加，移除脾脏可减轻症状。手术由专业医师在全身麻醉下执行。该手术主要用于缓解巨幼细胞性贫血中脾脏肿大所致的症状。术后应密切观察可能出现的并发症。
5.造血干细胞移植
造血干细胞移植可用于重建患者的免疫系统和造血功能，对某些类型的贫血有效。移植前需匹配供体，并经历一系列准备过程。主要针对难治性或高风险巨幼细胞性贫血患者。移植后需密切监控感染防控及恢复情况。
在接受上述任何一种治疗方法之前，都必须先排除其他潜在疾病的可能性，以免误诊和延误病情。在整个治疗过程中，患者应保持良好的营养状态，遵循医嘱合理用药，同时注意休息，避免过度劳累，以促进身体康复。
2024-03-17 19:34
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恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血，在我国比较少见，病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药(具有拮抗二氢叶酸合成酶，使四氢叶酸合成发生障碍的药，如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致。
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益气养血，滋阴凉血，化瘀解毒。用于气血两虚、阴虚津亏、自汗盗汗、烦躁失眠，出血紫斑等恶性贫血，癌症放、化疗的血象异常；尤其对白细胞减少症有明显的升高或调整血象作用。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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