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十二指肠瘘治疗
补充说明：十二指肠瘘治疗
a******W 2022-04-28 18:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
十二指肠瘘的治疗可能需要营养支持治疗、抗生素治疗、腹腔引流、内镜下括约肌切开术以及内镜下黏膜切除术等措施。
1.营养支持治疗
通过提供足够的营养物质来促进机体恢复，具体包括口服营养补充剂或静脉途径给予营养支持。适用于无法正常进食且需要额外能量及营养素的患者。
2.抗生素治疗
使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等以控制感染，需根据细菌培养结果调整用药方案。对于有感染迹象但未确定致病菌时可先经验性使用。
3.腹腔引流
在手术中建立人工通道将积聚液体引出至体外，有助于减少腹腔压力和感染风险。常用于复杂性消化道穿孔导致的腹腔积液或感染情况。
4.内镜下括约肌切开术
利用内镜技术对幽门下部实施微创手术，改善食物通过障碍。主要针对慢性胆汁返流引起的十二指肠炎症状况。
5.内镜下黏膜切除术
运用内镜技术移除受损或异常组织的方法，可用于处理某些类型的十二指肠溃疡。当常规药物治疗无效且怀疑存在恶变可能时考虑采用。
在诊断十二指肠瘘后，应立即停止经口进食，并由专业医生评估是否需要放置空肠营养管。必要时，还应采取胃肠减压以减轻胃肠道压力。
2024-03-31 15:07
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十二指肠瘘是一种严重并发症，它引起一系列全身和局部病理生理紊乱，处理上十分棘手。至今病死率仍高达25%以上 。
多发人群：所有人群
临床检查：十二指肠胃反流测定和显像 十二指肠钡餐造影
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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