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躯体化障碍用药和治疗
补充说明：躯体化障碍用药和治疗
a******W 2022-04-28 18:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
躯体化障碍的治疗通常包括舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物。由于躯体化障碍涉及复杂的心理和生理症状，建议在专业医生的指导下进行药物选择和治疗。
1.舍曲林
舍曲林适用于抑郁障碍及各种类型的强迫症。该药物能够选择性地抑制5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙内5-羟色胺浓度，发挥抗抑郁的作用。早产儿、新生儿禁用本品。妊娠期妇女应权衡利弊慎用。
2.帕罗西汀
帕罗西汀可用于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等疾病的治疗。此药物能有效阻断5-羟色胺转运体，提高中枢神经系统中5-羟色胺的含量，达到缓解不适的目的。闭角型青光眼患者需谨慎使用。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
3.文拉法辛
文拉法辛可作为抑郁症、社交恐惧症等心理疾患的辅助治疗手段。其具有增强5-羟色胺和去甲肾上腺素活性的作用机制，从而起到抗抑郁的效果。服用时应注意可能出现头痛、恶心呕吐等不良反应，严重者应及时停药并就医处理。
4.氯硝西泮
氯硝西泮用于癫痫发作的预防以及精神分裂症相关兴奋、冲动行为的控制。本品为苯二氮卓类药物，可以加强γ氨基丁酸A受体的功能，使神经元之间的信息传递减少，进而降低大脑皮层的兴奋性，改善病情。哺乳期女性需要谨慎使用，以免对婴儿产生不利影响。
5.阿立哌唑
阿立哌唑主要用于精神分裂症及相关精神病性状态的治疗。本品通过调节多巴胺D2受体、5-羟色胺2受体等多种神经递质受体发挥作用，以稳定情绪、改善认知功能。闭角型青光眼患者禁用。建议定期监测血糖水平，及时发现潜在风险。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。在治疗躯体化障碍的过程中，除上述常规治疗外，适当的运动如瑜伽、太极也可促进身心健康，但须确保活动强度适宜，以免加重身体负担。
2024-02-11 21:20
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强迫性障碍(obsessive-compulsive disorder)简称强迫症，以反复出现强迫观念(obsession)为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的，不必要的或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，是患者屈从于强迫观念力求减轻内心焦虑的结果。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
盐酸文拉法辛缓释片
本品适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
